腦疝好發(fā)部位的局部解剖
(一)小腦幕切跡及其周圍的局部解剖
小腦幕是一個橫張于顱內(nèi)的硬腦膜隔，它將整個顱腔從橫的方向分為兩大部分，即幕上與幕下。
前面附著于巖骨嵴上，后面則附著于枕骨內(nèi)面之枕骨橫溝，其前緣游離，中間有一卵圓形孔，稱為小腦幕裂孔(即小腦幕切跡)。中間有中腦通過，其前端有第三對顱神經(jīng)(動眼神經(jīng))通過。
小腦幕切跡的大小各人略有出入，形狀宛如伸出來的舌頭。
其縱徑長于橫徑，前端較寬，后端較窄。
其游離緣名為小腦幕切跡緣，可分為前后兩部。
前部在矢狀方向伸向前方，與巖骨嵴牢固粘連。
其游離緣形如索帶，可分為內(nèi)外兩股;內(nèi)側(cè)股較短，止于后床突，名為床內(nèi)側(cè)韌帶，有動眼神經(jīng)經(jīng)過其上緣，它向前進入海綿竇;外側(cè)股較長，向前止于前床突，名為床外側(cè)韌帶，構(gòu)成海綿竇的外刪壁和頂壁。
后部結(jié)構(gòu)比較簡單，呈弓形陡直地彎向上方，再略向前方彎轉(zhuǎn)，在中線上與對側(cè)的游離緣匯合，此點相當于小腦幕的頂。小腦幕切跡緣與中腦各部之間的距離各人也不同。
在小腦幕切跡緣前部的水平作一橫切面，在切面上則可見到四疊體的上丘、中腦被蓋、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、動眼神經(jīng)核、中腦導水管及其周圍灰質(zhì)、紅核、黑質(zhì)和中腦腳。
從小腦幕下向上觀察，可見海馬叫全部突向內(nèi)側(cè)并超過小腦幕切跡緣，存接近胼胝體壓部的后端略微伸向顱后窩，靠近小腦的頂葉、海馬鉤回也在前方，而且更突出地超過小腦幕切跡緣，并常在此可發(fā)現(xiàn)一道狹窄，名為小腦幕壓跡，這是屬于正常解剖范疇之內(nèi)的。
在小腦幕切跡緣與中腦之間有腦池環(huán)繞。
借以保護中腦。
這些腦池是小腦幕下的腦脊液流向小腦幕上的必經(jīng)之道。
腦池有不同的劃分和命名。
1.腳間池
與交叉池、橋池合稱基底池，左右各一，位丁前部。
前界為蝶鞍，后界為中腦大腦腳的腳間窩，旁為顳葉下緣(相當于鉤回上的小腦壓跡處)，底為枧束。它在前方與大腦外側(cè)裂池。在后方與環(huán)池相連。有灰結(jié)節(jié)、乳頭體從上方，海馬鉤同、悔馬回的內(nèi)側(cè)部和齒狀回從外側(cè)伸向池內(nèi)。在腳間池內(nèi)有后交通動脈、基底動脈、大腦后動脈、動服神經(jīng)等通過。
2.環(huán)池
亦稱為橫裂池，是腳間池向后的延續(xù)部分，左右各一，可以再分為：
(1)Bichat氏池
是腳間池向后的延續(xù)部分，較狹窄。與它相鄰的腦部為海馬鉤回的后部及海馬回。池中有大腦后動脈、基底動脈及滑車神經(jīng)通過。
(2)Galen氏池
又名為大腦大靜脈池，由兩側(cè)的Bichat氏池存后方匯合而成。此池較寬，其前界包括松果體、胼胝體壓部的下緣與三角帆之間的區(qū)域在內(nèi)。相鄰的腦部為小腦中央小葉、中央小葉翼、中腦被蓋、胼胝體壓部后區(qū)、穹隆回峽部，舌回前部直至距狀裂。池內(nèi)有兩條大腦內(nèi)靜脈匯入大腦大靜脈。
(二)枕骨大孔及其周圍的局部解剖
枕骨大孔位于顱后窩低部的中央，呈卵圓形，前后徑約為3.5cm，橫徑約為3cm，其下緣相當于延髓與脊髓的連接處。
枕骨大孔的前部為延髓，舌部為小腦延髓池，后者對前者有保護作用。在正中矢狀切而上，小腦延髓池呈三角形，上界是蚓體下緣、蚓垂及兩側(cè)的扁桃體，底部是延髓的背側(cè)面。
后方是硬腦膜和寰枕膜，第四腦室中孔(Magendie氏孔)為其高點。它在兩側(cè)與小腦橋腦角池、在下方與椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔相連。
小腦延髓池的大小各人略有不同，其深處達1.5～2.O cm，橫徑約5～6cm。
池中的軟腦膜纖維素較他處稀疏。在扁桃體內(nèi)側(cè)有迂曲的小腦后下動脈(即小腦下動脈)繞過。
延髓上接橋腦，下續(xù)脊髓，是腦干的下部分，它既是腦與脊髓之間上行下達的神經(jīng)束必經(jīng)之處，也足后組顱神經(jīng)的神經(jīng)根的集中處，司理呼吸、循環(huán)(低級)的中樞電位也位于延髓之內(nèi)。
(三)大腦鐮下的局部解剖
大腦鐮位于矢狀面。呈鐮刀狀，前部較窄，固定于篩骨雞冠上，后部較寬，固定于枕內(nèi)粗隆和小腦幕上。深人大腦縱裂，其下緣為游離緣。前2/3與胼胝體有一定距離，后1/3與肼胝體接近。
在大腦鐮下緣前2/3的兩側(cè)從前向后為兩側(cè)部分額葉的內(nèi)側(cè)面與扣帶回，還有大腦前動脈分布在大腦半球內(nèi)側(cè)面的分支。
總結(jié)：經(jīng)過上述的講解，現(xiàn)在大家對腦疝有了新的認識吧，知道了它的病因也知道了腦疝的好發(fā)部位，還知道了腦疝的分類，在生活當中，患者要注意自己的飲食，不能想吃什么就吃什么，要注意什么不能吃，如果大家還想了解腦疝，請閱讀下面的文章。
