這類(lèi)手術(shù)有骨瓣成型減壓與顳肌下減壓術(shù)。
②內(nèi)減壓術(shù)
是通過(guò)切除已經(jīng)損壞或正常的腦組織來(lái)縮小腦體積以達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。
內(nèi)、外減壓術(shù)目前都不是一種比較完美的治療方法,它們都存在著利弊,臨床上應(yīng)用的時(shí)候意見(jiàn)不統(tǒng)一,本文試用兩者進(jìn)行比較,以供選擇時(shí)參考。
(4)直接輔助性手術(shù)
將顳葉底部及尖端向外上方翻起,使腦疝部復(fù)位
如果這措施獲得成功,可見(jiàn)到一股清亮的腦脊液由下面沖出來(lái),附近的腦干及顱神經(jīng)也均能看到。
將疝出的腦組織部分切除,這是一個(gè)很合理的方法,能夠有效地解除對(duì)中腦的壓迫,若在病灶切除后進(jìn)行。則暴露更好。
天幕切開(kāi)術(shù)。
從效果上來(lái)說(shuō),是能夠徹底解決對(duì)中腦的壓迫的。
但是此手術(shù)本身操作比較困難,而且在天幕下往往有許多粗大的靜脈竇不好處理。
切開(kāi)小腦幕時(shí),切開(kāi)內(nèi)側(cè)l/3、1/2范圍,即足以解除腦疝的壓迫。
2、枕骨大孔疝的治療
枕骨大孔疝是一種臨床急癥,一旦發(fā)生或懷疑發(fā)生則必需緊急處理。
如呼吸停止時(shí)可行腦室穿刺放液,給予呼吸中樞興奮劑。
并在人工輔助呼吸同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行處理。
如由顱后窩占位性病變所引起,則應(yīng)在清除病變后。
再進(jìn)行廣泛的枕下減壓術(shù),包括切除環(huán)椎后部和敞開(kāi)硬腦膜在內(nèi)。
如術(shù)中見(jiàn)小腦扁桃體下移入頸椎管內(nèi),甚至可將第2、3頸椎后弓咬除減壓。
如發(fā)現(xiàn)扁桃體嵌塞甚緊,或已有出血、軟化等表現(xiàn),則應(yīng)將其小心吸除。
如顱內(nèi)壓仍很高,還可考慮切除部分小腦半球。
3、上升性小腦幕切跡蛐的處理按上述原則處理
4、扣帶回疝的治療
(1)去除病因。
(2)在可能的情況下同時(shí)結(jié)扎下矢狀竇,切開(kāi)大腦鐮。
總結(jié):經(jīng)過(guò)上述的講解,大家對(duì)腦疝有了更多的了解,知道了各類(lèi)腦疝的治療,患者要積極的配合醫(yī)生治療,這樣對(duì)患者的康復(fù)有很大的幫助,在日常生活當(dāng)中,患者也要注意自己的飲食,正確的飲食可以幫助患者康復(fù),如果您還想了解腦疝,請(qǐng)閱讀下面的文章。