腦疝的預(yù)防 怎么預(yù)防腦疝(2)

  3、 對(duì)呼吸驟停者

  在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救。

 ?、俦3趾粑劳〞?,給予氣管插管,必要時(shí)行氣管切開;

  呼吸支持,可行口對(duì)口人工呼吸或應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧;

 ?、谘h(huán)支持,如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能;

 ?、鬯幬镏С郑鶕?jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對(duì)癥處理。

  4、昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰

  排痰困難者,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。

  觀察電解質(zhì)平衡的情況,嚴(yán)格記錄出人液量。

  患病3天以后不能進(jìn)食的患者可行鼻飼,并要做好胃管的護(hù)理,留置胃管后應(yīng)該每日2次口腔護(hù)理,定時(shí)翻身,認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理,保持床鋪平整、干凈,保持局部皮膚干燥,用來(lái)預(yù)防褥瘡發(fā)生。

  對(duì)有腦室穿刺引流的病人,嚴(yán)格按腦室引流護(hù)理。

  大便秘結(jié)者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導(dǎo)尿管,做好尿、便護(hù)理。

  腦疝的護(hù)理

  保健貼士

  1、臨床證實(shí),對(duì)所有腦出血患者應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療,并未顯示任何好處,但仍需應(yīng)用這類藥物來(lái)預(yù)防繼發(fā)的腦疝和大可能地保持意識(shí)清醒。

  2、臨床推薦,初次劑量10mg~12mg地塞米松靜注,隨后每6小時(shí)給4mg。滲透性利尿劑甘露醇每4小時(shí)靜脈快速滴入100g,預(yù)防因顱內(nèi)壓增高引起的急性腦疝。

  宜與忌

  1、觀察患者神志意識(shí),生命體征。

  2、保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧或進(jìn)行人工換氣。

  3、如為鉤回疝,應(yīng)立即輸注甘露醇、激素;如為小腦扁桃體疝,應(yīng)立即人工輔助呼吸。緊急時(shí)作側(cè)腦室空刺放液,并盡快查明病因,酌情手術(shù)切除病變部位或施行減壓術(shù)。

腦疝 腦疝的診斷依據(jù) 腦疝的預(yù)防 
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