哺乳期女性保健知識(shí)
哺乳期的五大保健
1、早接觸，早吸吮
產(chǎn)后實(shí)行早接觸、早吸吮，掌握正確喂奶的技巧，是產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。主張產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰的皮膚接觸，早吸吮以及住院期間24小時(shí)母嬰同室，按需喂養(yǎng)，不喂母乳代用品，不使用人工奶瓶奶頭等。同時(shí)工作人員應(yīng)隨時(shí)提供指導(dǎo)。
2、調(diào)飲食，護(hù)脾胃
乳汁為氣血所化生，氣血又來(lái)源于脾胃，故只有脾胃功能正常，氣血化生有源，乳汁才能充足。產(chǎn)婦因產(chǎn)傷而血?dú)饩銈?，臟腑虛弱，脾胃運(yùn)化功能較差，因此飲食以富于營(yíng)養(yǎng)，易消化為佳。不宜過(guò)于肥甘、滋膩，忌生冷、辛辣之品，以免再傷脾胃，影響化源而致缺乳，或胃熱蘊(yùn)結(jié)釀成乳癰。《產(chǎn)孕集·調(diào)攝》：“凡產(chǎn)后……飲食宜淡泊，毋食鹽，犯之令無(wú)乳，毋食生冷堅(jiān)硬一切異物，毋食炙博煎炒，毋過(guò)于肥膩，皆令致病。”《濟(jì)陰綱目》：“飲食厚味，以致胃火上蒸，乳房乳汁為濁膿。”
3、暢情志，防肝郁
乳汁的分泌與精神情志因素有密切的關(guān)系。肝喜條達(dá)，主疏泄。疏泄有度，則乳汁分泌如常。產(chǎn)時(shí)失血，血虛火動(dòng)，肝氣易郁，若產(chǎn)后情志不遂，肝失條達(dá)，疏泄失司，乳汁運(yùn)行受阻而產(chǎn)生缺乳?！陡裰掠嗾摗罚?ldquo;乳子之母，不知調(diào)養(yǎng)，忿怒所逆，郁悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不得出。”因此哺乳期應(yīng)保持精神愉快，心情舒暢，避免因倩志不暢而發(fā)生的乳汁不足或其他乳病。
4、適勞逸，節(jié)房事
乳汁為母體氣血所化，只有乳母身體強(qiáng)健，氣血充盈，則乳汁生化有源;反之則乳汁分泌不足。勞倦過(guò)度則傷脾，房事過(guò)度則傷腎。若脾腎不足，精血虧損，乳汁生化無(wú)源而致乳汁不足，甚至全無(wú)。故哺乳期應(yīng)做到勞逸結(jié)合，房事有節(jié)，保證產(chǎn)婦的身體健康，精力充沛，氣血旺盛，乳汁化源不斷以哺育嬰兒。此外，還應(yīng)注意采取避孕措施及謹(jǐn)慎用藥等。
5、潔乳房，防乳疾
每次哺乳前應(yīng)清洗乳頭，以免不潔之物進(jìn)入嬰兒口內(nèi)。乳汁充盈，乳房脹滿者，應(yīng)及時(shí)將多余乳汁排凈擠出，避免因乳汁郁積而發(fā)生乳癰。若乳頭皸裂者，常是吸吮姿勢(shì)不正確，應(yīng)加以糾正，局部可用10%魚(yú)肝油鉍劑或消毒后的香油涂敷。
產(chǎn)后乳少的中醫(yī)調(diào)理
產(chǎn)后乳少指產(chǎn)后乳汁少或全無(wú)，不能滿足哺乳的需要，又稱產(chǎn)后缺乳。多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天至半個(gè)月內(nèi)，也可發(fā)生于整個(gè)哺乳期。產(chǎn)后缺乳的發(fā)病率約為20%～30%，且有逐漸上升趨勢(shì)。
中醫(yī)學(xué)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)較為豐富和全面，早在隋《諸病源候論》中就有“產(chǎn)后無(wú)乳汁候”，首先提出了津液暴竭，經(jīng)血不足可導(dǎo)致無(wú)乳?！肚Ы鹨健妨谐隽?ldquo;治婦人乳無(wú)汁共二十一首下乳方”，其中有至今臨床上仍沿用的幾種藥物，如通草、漏蘆、瓜蔞根，以及豬蹄、鯽魚(yú)等催乳食物。《三因極一病證方論》將本病分為虛實(shí)兩類，“產(chǎn)婦有二種乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行者;有血少氣弱澀而不行者。虛當(dāng)補(bǔ)之，盛當(dāng)疏之”。這個(gè)指導(dǎo)原則至今仍在臨床上發(fā)揮著重要的作用。
本病的診斷較為簡(jiǎn)單，患者多為產(chǎn)后數(shù)天至半個(gè)月內(nèi)，開(kāi)始哺乳時(shí)，乳房無(wú)脹滿感覺(jué)，乳汁稀少或全無(wú)。也有產(chǎn)后曾正常哺乳，后因種種原因?qū)е氯橹瓬p少或無(wú)乳。乳房多無(wú)任何不適，也可有脹痛，或伴乳房結(jié)塊。
病因病機(jī)
缺乳常見(jiàn)的病因病機(jī)有兩種，一種是患者素體氣血虛弱，又因產(chǎn)時(shí)失血耗氣，或脾胃虛弱，氣血生化不足，乳汁化生乏源，導(dǎo)致乳汁甚少或全無(wú)。這種類型的缺乳很容易理解，所以老百姓都有給產(chǎn)婦補(bǔ)的經(jīng)驗(yàn)，給產(chǎn)婦喝湯、讓產(chǎn)婦吃高蛋白高營(yíng)養(yǎng)的食品，都是為了達(dá)到補(bǔ)益的目的。
