五、部分傷者可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)畏情緒不穩(wěn)，易激動，不耐煩，注意力不集中、耳鳴、心悸、多汗、失眠或者惡夢等。
只要具備上述五條，腦震蕩的診斷才可以確立。
在這五個條件中，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)頭部外傷史，這是首要條件;
第二個重要條件是必須具備意識障礙，即所提出的短暫原發(fā)性昏迷。
原發(fā)性昏迷是指傷后立即發(fā)生的昏迷，而不是事故或案發(fā)以后的昏迷，也不是平常人們說的所謂受傷時由于疼痛難忍而“昏迷”。
如鄭某某，被他人打傷前額和后枕之后倒地，即所謂“昏迷”，查：體溫36.4℃，呼吸24次/分，脈搏72次/分，血壓20/12kpa，入院時神志“模糊”。
在清創(chuàng)縫合過程中逐漸清醒，無惡心、嘔吐，有頭暈、頭痛，雙瞳孔等圓等大，生理反射正常，頭顱X 光照片正常，腦電圖正常，腦血流正常。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦震蕩”。
筆者通過詢問傷者和查閱案卷后，發(fā)現(xiàn)傷者鄭某某傷后1 分鐘，由于疼痛難忍，雙手抱頭倒地并不斷說：“不要打了，我認(rèn)輸了”。
之后就不出聲，如再出聲或觀看就被打得更加厲害;聽到警笛聲，又倒地。
傷后約2 分鐘，公安人員趕到把傷者送往醫(yī)院治療，途中傷者不斷地說要抓某某，基本能述說受傷經(jīng)過，傷前哪一個口袋里有人民幣13.5元;
那個口袋里有鑰匙幾條，是什么形狀大小的，都記得一清二楚，加上傷后無惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)檢查又是陰性體征，重要的是無原發(fā)性昏迷和逆行性遺忘。
所以上述“腦震蕩”的診斷不成立。
因此，腦震蕩的法醫(yī)學(xué)鑒定關(guān)鍵在于診斷的確立，其中關(guān)鍵的是“昏迷”的確立。
臨床醫(yī)生對“昏迷”的確立帶有主觀性，往往不加詳細(xì)詢問就輕易認(rèn)為有“昏迷”，而作出“腦震蕩”的診斷。
在法醫(yī)學(xué)鑒定時，要特別注意證實是否有“昏迷”或逆行性遺忘，不能直接將臨床醫(yī)生所出具的診斷作為證據(jù)使用。
對于傷者要親自詢問受傷經(jīng)過，并且進(jìn)行系統(tǒng)的神經(jīng)學(xué)檢查。
由于醫(yī)學(xué)知識的普及，大部分人都知道腦震蕩的臨床癥狀，為了防止人為的或偽裝的述說腦震蕩的癥狀，法醫(yī)工作者必須親自詢問傷者和旁證者，詳細(xì)查閱案卷和了解案情，并要求委托單位提供證明材料，抓住關(guān)鍵的問題待取得客觀的證據(jù)后，再全面地、科學(xué)地分析、綜合，遇到疑難案例，要與有關(guān)專家共同研究和分析方可作出鑒定結(jié)論。
總結(jié)：經(jīng)過上述的講解，大家對腦震蕩有了了解，也知道了腦震蕩的診斷，在日常生活當(dāng)中，患者要注意安全，盡量避免不必要的傷害，大家要注意小兒剛會走路的時候，很容易出現(xiàn)問題，父母要注意孩子的安全，以免孩子受到傷害哦，如果您還想了解腦震蕩，請閱讀下面的文章。
