妊娠期急性脂肪肝 妊娠期急性脂肪肝癥狀及危害(2)

  妊娠期急性脂肪肝的癥狀

  妊娠期肝病有兩種情況:一種是妊娠和肝病是因果關(guān)系,即肝病由妊娠引起。

  如妊娠期高血壓綜合征導(dǎo)致的繼發(fā)性肝損害、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積和妊娠期急性脂肪肝等。

  另一種情況是妊娠并發(fā)肝病,如病毒性肝炎、藥物性肝病等,此類肝病在非妊娠期亦可發(fā)生。

  妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于年輕初產(chǎn)婦,發(fā)病時間集中于妊娠28~40周,平均36周,再發(fā)病例極少。

妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于年輕初產(chǎn)婦

  既往統(tǒng)計顯示妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病率為萬分之一,母嬰病死率高達(dá)85%。

  近來發(fā)病率有升高趨勢,母嬰病死率則顯著是降。

  妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明確,可能與妊娠期激素代謝紊亂、營養(yǎng)不良等有關(guān)。

  其臨床表現(xiàn)和肝功能試驗酷似重型肝炎。

  妊娠期急性脂肪肝多有厭食、惡心、嘔吐、全身不適、右上腹疼痛、胎動減少、明顯出血傾向和意識障礙其至昏迷。

妊娠期急性脂肪肝多有厭食、惡心、嘔吐

  一般不伴發(fā)熱。體檢及輔助檢查可發(fā)現(xiàn)黃疸、高血壓、腹水、水腫及腎功能衰竭。

  肝臟體積可正?;蚩s小,B超顯示有脂肪肝,肝活檢顯示急性彌漫性小泡型肝脂肪變性。

  起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。

  數(shù)天至1周后孕婦出現(xiàn)黃疸,且進(jìn)行性加深,常無瘙癢。

  腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。

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