如何正確診斷蛀牙
齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高,分布廣。一般平均齲患率可在50%左右,是口腔主要的常見病,也是人類普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。
1.口腔檢查
齲病易發(fā)生于牙體不易自潔的滯留區(qū),特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分三種。
1、淺齲
病變僅局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì),局部可見白色或灰黑色的齲斑。無自覺癥狀,探查時(shí)可卡住探針尖端,探針滑過病變部位有粗糙感,探之無痛苦。
2、中齲
病變較深,累及牙本質(zhì)淺層,局部變黑,可有溫度或化學(xué)性激發(fā)痛,探之有明顯齲洞且敏感。
3、深齲
病變深及牙本質(zhì)深層而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產(chǎn)生疼痛,局部多見黑洞。探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層,探之極敏感或疼痛,無自發(fā)痛史
2.輔助檢查
若確定齲壞部位有困難,可拍攝X線牙片,齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術(shù),以提高齲病早期診斷的準(zhǔn)確性和靈敏性。