1.癥狀
有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿，叩診濁實(shí)，語顫和呼吸音減低或消失。
3.檢查
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度增高，血沉增快。
2.痰結(jié)核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種，但時(shí)間長。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)(PCR)陽性有輔助診斷價(jià)值。
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)舊結(jié)核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(PPD)皮試，強(qiáng)陽性者有助診斷。
4.特異性抗體測定酶聯(lián)吸附試驗(yàn)，血中抗PPD-IgG陽性對診斷有參考價(jià)值。
4.胸腔積液檢查
腺苷脫氨酶(ADA)含量增高有助于診斷，與癌性胸腔積液鑒別時(shí)有意義。
6.影像學(xué)檢查
胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段，可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。
1.藥物治療
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個(gè)具體患者，則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
