網(wǎng)球肘
網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)時肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的?;颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。網(wǎng)球、羽毛球運動員較常見,家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者,也易患此病。
1.網(wǎng)球肘病因包括
?、贀艟W(wǎng)球時技術(shù)不正確,網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等。②手臂某些活動過多,如網(wǎng)球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。
2.網(wǎng)球肘發(fā)病的危險因素
打網(wǎng)球或高爾夫;從事需要握拳狀態(tài)下重復(fù)伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韌性下降;年齡增大。
臨床表現(xiàn)
本病多數(shù)發(fā)病緩慢,網(wǎng)球肘的癥狀初期,患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不愿活動。手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點,有時壓痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫,肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響,但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴(yán)重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。
檢查
在檢查時可發(fā)現(xiàn)橈側(cè)腕短伸肌起點即肘關(guān)節(jié)外上壓痛。關(guān)節(jié)活動度正常,局部腫脹不常見?;颊咔氨蹆?nèi)旋,腕關(guān)節(jié)由掌屈再背伸重復(fù)損傷機制時,即會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外上疼痛。
一般不需要拍X線片,必要時可通過X線片了解肘關(guān)節(jié)骨骼是否正常、伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。
診斷
網(wǎng)球肘的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及查體,主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛和壓痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉緊張,肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,肘或腕關(guān)節(jié)僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重:握手、旋轉(zhuǎn)門把手、手掌朝下拾東西、網(wǎng)球反手擊球、打高爾夫球揮桿、按壓肘關(guān)節(jié)外側(cè)。
網(wǎng)球肘的治療偏方
根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案,治療的目的是減輕或消除癥狀,避免復(fù)發(fā)。