20170928江蘇衛(wèi)視萬(wàn)家燈火：陳亞明講老人肺部感染的原因

　　老年人隨著年齡的增加，抵抗地逐漸下降，容易受天氣的影響產(chǎn)生疾病，肺部感染就是其中之一，老年人肺部感染的原因有很多，你知道老年人肺部感染怎么辦呢，下面隨著江蘇衛(wèi)視萬(wàn)家燈火專家陳亞明為大家講解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　老年人肺部感染的原因

　　1、隨著增齡的變化，老年人肺泡管與小支氣管同時(shí)出現(xiàn)老年肺特有的擴(kuò)張，彈力纖維減少，則肺臟回縮力減弱，從而使咳嗽反射功能受到傷害。尤其是長(zhǎng)期吸煙的老年患者呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)能力減低，其廓清能力下降，更易發(fā)生肺部感染。

　　2、老年人吞咽功能減退，口咽部定植菌及胃內(nèi)容物容易誤吸入氣管，誘發(fā)吸入性肺炎。

　　3、老年人體液和細(xì)胞免疫功能明顯降低，T細(xì)胞數(shù)目減少且功能異常，有利于感染性疾病的發(fā)病。

　　4、老年人常合并多種慢性基礎(chǔ)疾病，尤其合并有心腦血管疾病，糖尿病，癡呆，慢性阻塞性肺疾病等疾病時(shí)，更容易并發(fā)肺部感染。

　　老年人肺部感染怎么辦

　　1、注意補(bǔ)充水分

　　肺部感染患者多存在呼吸加速，并常呈張口呼吸，使大量的水分經(jīng)呼吸道散失。故應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，以增加體內(nèi)水分，防止氣道干燥及痰液粘稠。

　　2、拍背協(xié)助排痰

　　叩背時(shí)手呈背隆掌空狀，適度拍打，振動(dòng)患者背部，由下至上，從外向內(nèi)，反復(fù)進(jìn)行5——10min，從肺底向氣管方向逐漸叩，反復(fù)進(jìn)行5——10min，每次10余下。

　　3、注意空氣流通

　　老年人居室應(yīng)保持清潔，陽(yáng)光充足，通風(fēng)換氣，做到定期消毒。老年人宜多到空氣新鮮的場(chǎng)所鍛煉和游藝，不可在馬路邊下棋打牌或遛彎兒，避免與減少吸入空氣有害物質(zhì)?？諝赓|(zhì)量不佳時(shí)外出好戴上口罩，以防御呼吸道疾病。

　　4、規(guī)范使用抗生素

　　1)所謂規(guī)范，主要體現(xiàn)在用藥劑量、時(shí)間以及藥物選擇等多個(gè)方面。首先，藥物的劑量要比年輕人小，因?yàn)槔夏耆说母文I功能差，代謝藥物的能力也差一些，即使肝腎功能正常，也不能大劑量用抗生素。

　　但是藥量也不能過(guò)小，過(guò)小就控制不了感染;其次，用藥時(shí)間要略長(zhǎng)，在有效的情況下通常為10——14天，個(gè)別藥物用藥時(shí)間有特殊要求，什么叫有效?判斷標(biāo)準(zhǔn)主要在癥狀的減輕。

　　2)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)很重要，要選擇適當(dāng)?shù)目股?，比如說(shuō)老年病人經(jīng)常住院，出現(xiàn)了肺部感染，很大可能是桿菌引起的，如果使用的抗生素抗菌譜窄，對(duì)桿菌無(wú)效，用了也是白用。規(guī)范使用抗生素是控制肺部感染的關(guān)鍵，用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致病情惡化，發(fā)展成重癥肺炎。

　　本期嘉賓介紹

　　陳亞明

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，急診綜合科主任，口腔修復(fù)學(xué)教研室主任 ，現(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔材料專業(yè)委員會(huì)常委、江蘇省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事，修復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委， 獲北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)碩士、口腔醫(yī)學(xué)博士。曾赴香港大學(xué)牙科醫(yī)院保存齒科系進(jìn)修和交流，多次赴美國(guó)接受專業(yè)培訓(xùn)。

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