20170215萬家燈火欄目：陳偉偉講高血壓看病誤區(qū)

　　高血壓這種疾病，簡直就是一顆定時炸彈，時刻都要小心，但是現(xiàn)在很多人對于高血壓都是有誤區(qū)的，特別是一些老年人，認(rèn)為血壓正常就沒必要繼續(xù)吃藥了，下面就隨著萬家燈火欄目一起來了解下高血壓看病誤區(qū)有哪些。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓看病誤區(qū)

　　誤區(qū)一：沒有感覺，就沒有問題

　　血壓升高后會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什么感覺，這如同溫水煮青蛙，慢慢的升高反而不難受了。

　　沒有感覺不等于沒有危害，等發(fā)生了心梗、腦梗、腦出血感覺到的時候，可能已經(jīng)晚了。所以，血壓升高，無論有沒有感覺都應(yīng)該用藥。

　　誤區(qū)二：降壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了

　　降壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴，可隨時停藥。問題是不能停，一旦停藥，血壓會重新升高。

　　高血壓是個終身性疾病，需要終身用藥控制。這樣說，不是藥有依賴性，而是高血壓有“依賴性”。

　　當(dāng)然，早期無家族史的高血壓，通過改善生活方式，血壓能夠恢復(fù)正常，可以不用藥。除此之外，應(yīng)該用藥治療。

　　誤區(qū)三：開始不能用好藥

　　治療感染不能首選高級別的抗菌素，因?yàn)橐坏┠退?，便無藥可用。這是由于細(xì)菌有對抗藥物的能力。

　　降壓藥作用的對象不是細(xì)菌，而是受體，不會出現(xiàn)類似抗菌素耐藥的情況。

　　所謂的好藥，不但降壓效果好，副作用小，而且對心、腦、腎等器官的有保護(hù)作用。所以選擇降壓藥，哪個好，就選哪個，而且開始就用好藥。

　　誤區(qū)四：血壓高吃藥，血壓正常就停藥

　　用藥后血壓正常，是藥物的作用的結(jié)果，是藥物控制下的平衡，停藥后平衡被打破，血壓會重新升高;

　　高了用藥，正常就停藥。這種按需用藥的模式會導(dǎo)致血壓總是處于波動之中，而心梗、腦梗等并發(fā)癥都是在血壓波動時發(fā)生的。

　　誤區(qū)五：血壓越低越好

　　收縮壓好維持在110-140mmHg之間，過高或過低，并發(fā)癥和死亡率都會增加，這就是的降壓治療的J曲線。

　　同樣的道理，舒張壓好維持在70-90mmHg之間。

　　誤區(qū)六：發(fā)現(xiàn)血壓升高，要快速降到正常

　　血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足等意外情況。

　　對高血壓急癥，24~48小時內(nèi)把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。

　　臨床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服緊急降壓，目前認(rèn)為是不合適的。除降壓過快外，還可引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)心腦血管病。

　　本期嘉賓介紹

　　陳偉偉

　　男，主任醫(yī)師，教授，衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家，中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事、司庫，北京高血壓防治協(xié)會副會長。《中華高血壓雜志》、《心腦血管病防治》編委，《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》、《中華健康管理學(xué)雜志》特約編委。

　　主要從事國家心血管疾病的防治與研究工作，近年來重點(diǎn)投入中國心血管病報告、實(shí)施全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理以及《中國高血壓防治指南》和《中國成人血脂異常防治指南》的宣傳推廣工作。

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