休克的治療原則 治療休克的四大原則(2)

  (二)休克中期

  臨床表現(xiàn)隨休克的程度而異。一般中度休克時,除上述表現(xiàn)外,神志尚清楚,但軟弱無力、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、意識模糊。

  脈搏細速,按壓稍重即消失,收縮壓降至10.6kPa(80mmHg)以下,脈壓小于2.7kPa(20mmHg),表淺靜脈萎陷,口渴,尿量減少至每小時20ml以下。重度休克時,呼吸急促,可陷入昏迷狀態(tài),收縮壓低于8kPa(60mmHg)以下,甚至測不出,無尿。

重度休克時,呼吸急促,可陷入昏迷狀態(tài)

  (三)休克晚期

  在此期中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血和廣泛的心臟器質(zhì)性損害。前者引起出血,可有皮膚、粘膜和內(nèi)臟出血,消化道出血和血尿較常見;腎上腺出血可導(dǎo)致急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭;胰腺出血可導(dǎo)致急性胰腺炎。

  可發(fā)生心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、腦功能障礙和急性肝功能衰竭等。

  過敏性休克的癥狀

  1.皮膚黏膜表現(xiàn)

  往往是過敏性休克早且常出現(xiàn)的癥征之一,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼而廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫;還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶啞等。

  2.呼吸道阻塞癥狀

  喉頭水腫、和(或)支氣管痙攣(哮喘)是本病多見的表現(xiàn),也是主要的死因之一?;颊叱霈F(xiàn)咽喉堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺、以致因窒息而死亡。

  3.其他癥狀

  較常見的有刺激性咳嗽、連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者可出現(xiàn)大小便失禁。

惡心、嘔吐、腹痛等癥狀

  過敏性休克的預(yù)防

  1、用藥前詳詢過敏史,陽性病人應(yīng)在病史首頁作醒目而詳細的記錄。

  2、盡量減少不必射用藥,盡量采用口服制劑。

  3、對過敏體質(zhì)病人在注射用藥后觀察15~20分鐘,在必須接受有誘發(fā)本癥可能的藥品如磺造影劑前,宜先使用抗組胺藥物或強的松20~30mg。

  4、先作皮內(nèi)試驗皮膚挑刺試驗盡量不用出現(xiàn)陽性的藥物,如必須使用,則可試行“減敏試驗”或“脫敏試驗”,其原則是在抗組胺等藥物的保護下,對患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量,直到患者產(chǎn)生耐受性為止,在減敏過程中,必須有醫(yī)務(wù)人員的密切觀察,并準備好水劑腎上腺素,氧氣,氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類固醇等一切應(yīng)急搶救措施。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于休克的一些治療原則以及休克的一些臨床表現(xiàn)癥狀。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此當(dāng)出現(xiàn)休克癥狀的時候,一定要及時進行治療哦,以免休克對身體帶來更加嚴重的問題。

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