寶寶的健康是家庭的希望，今天小編就為大家就誒橫掃一些有關(guān)于小兒心肌炎的癥狀的小知識(shí)，希望這些常見(jiàn)的小知識(shí)能夠幫助大家，同時(shí)也希望家長(zhǎng)們能對(duì)心肌炎這一疾病引起高度重視，做好防范工作。
小兒心肌炎的癥狀
1.急性泵衰竭引起的心力衰竭型
此型多突然發(fā)生充血性心力衰竭和(或)心源性休克，繼而可發(fā)展為肝，胰腺，腎和腦等多臟器功能衰竭，本型在急期超聲心動(dòng)檢查有時(shí)可見(jiàn)室間隔為主的心室肥厚，隨心功能改善心室肥厚亦平行減輕，心功能和心肌肥厚恢復(fù)到正常時(shí)間為數(shù)周或數(shù)年，急性期的心室肥厚可能為心肌細(xì)胞腫脹和間質(zhì)水腫所致，肥厚持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者，推測(cè)與細(xì)胞浸潤(rùn)等因素有關(guān)。
2.阿-斯綜合征發(fā)作型
本型突然起病，極為迅速，臨床表現(xiàn)為突然暈厥，重者意識(shí)完全喪失，面色蒼白，常伴有抽搐及大小便失禁，聽(tīng)診心動(dòng)過(guò)緩(完全房室傳導(dǎo)阻滯)或心動(dòng)過(guò)速(室性心動(dòng)過(guò)速)，以前者多見(jiàn)，心電圖可明確心律失常的類(lèi)型，本型多有呼吸道感染或腸道感染等前驅(qū)癥狀，至出現(xiàn)心臟癥狀的時(shí)間較短(平均1.5天)，急性期(經(jīng)臨時(shí)起搏或終止室速發(fā)作)后，多可恢復(fù)正常，如治療正確及時(shí)，預(yù)后較好。
3.心動(dòng)過(guò)速型
本型可表現(xiàn)房性心動(dòng)過(guò)速及室性心動(dòng)過(guò)速，前者前驅(qū)癥狀至心臟癥狀出現(xiàn)的時(shí)間稍長(zhǎng)(平均10天，即心房心肌炎型)，多為一過(guò)性，預(yù)后一般良好，亦可發(fā)生心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)或移行為慢性房性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速(尤其是血流動(dòng)力學(xué)障礙)多屬病情危重，亦可發(fā)生猝死，但多為一過(guò)性，急性期過(guò)后心動(dòng)過(guò)速消失，預(yù)后較后，遺留室性期前收縮者應(yīng)密切觀察。
4.新生兒心肌炎型
新生兒病毒性心肌炎的病初可先有腹瀉，食少等前驅(qū)癥狀或突然起病，臨床表現(xiàn)多為非特異癥狀且累及多個(gè)臟器或類(lèi)似重癥敗血癥的表現(xiàn)，據(jù)Cherry統(tǒng)計(jì)45例，喂奶困難占84%，心臟癥狀81%，呼吸急促75%，發(fā)紺72%，發(fā)熱70%，咽炎64%，肝脾大53%，雙峰型經(jīng)過(guò)35%。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀27%，出血或黃疸13%，腹瀉8%，據(jù)Rozkovec報(bào)道，新生兒柯薩奇病毒性心肌炎超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)可呈類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病，或呈心室壁瘤樣改變，新生兒心肌炎的病情進(jìn)展迅猛，病死率高，預(yù)后差，易有流行傾向，自Javett(1956)首次報(bào)道了柯薩奇B病毒引起新生兒心肌炎的流行(南非某醫(yī)院嬰兒室內(nèi)。
在1個(gè)月左右時(shí)間內(nèi)有10例新生兒發(fā)病)，10例中5例死亡，3例做了尸檢，心肌以炎癥及壞死為主，伴有多臟器損害，以后在羅得西亞，荷蘭及美國(guó)等先后有多次暴發(fā)流行，近年我國(guó)也有新生兒病毒性心肌炎暴發(fā)流行的報(bào)道。
東北地區(qū)某醫(yī)院嬰兒室(1993)發(fā)生新生兒柯薩奇病毒感染發(fā)病38例，合并心肌炎14例(占36.8%)，其中8例除心肌損傷外伴多臟器受累(肝損害4例，彌散性血管內(nèi)凝血4例，腦膜炎2例)并有類(lèi)似重癥敗血癥的臨床表現(xiàn)，死亡8例，病原證實(shí)為柯薩奇B3及B5病毒。
