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急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。
急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。
急性腰扭傷的鑒別診斷
1.腰肌扭傷
腰部肌肉在脊柱各節(jié)段中為強大,其主要作用在于維持身體的姿勢。坐位或立位時，腰背部肌肉無時不在收縮，以抵抗重力作用于頭、脊柱、肋骨、骨盆，不僅控制前屈時身體向下傳達的重力，且能恢復直立姿勢。
除側方的肌群外，骶棘肌易受累而引起損傷。其好發(fā)部位以骶骨附著點處常見，其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處，而位于肌腹中部的撕裂則較少見。
2.棘上韌帶損傷
棘上韌帶是附著在各椎骨棘突上的索狀纖維組織，表面與皮膚相連，起保持軀干直立姿勢，以及限制脊柱過度前屈的作用。
腰部棘上韌帶較強大，但在腰5～骶1處常缺如或較為薄弱，而腰部活動范圍較大，故也易造成損傷。
3.棘間韌帶損傷
棘間韌帶位于相鄰的兩個棘突之間，位于棘上韌帶的深部，其腹側與黃韌帶相連，背側與脊肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起，形成脊柱活動的強大約束。
腰部屈伸動作使棘突分開和擠壓，棘間韌帶的纖維之間相互磨擦，日久可引起變性。在此基礎上，加之外傷因素，棘間韌帶可發(fā)生斷裂或松弛。
4.腰椎小關節(jié)紊亂
每節(jié)腰椎均有三個關節(jié)，即兩個后滑膜關節(jié)和一個前椎間盤關節(jié)。
相鄰椎體上下關節(jié)突的關節(jié)面相吻合，構成關節(jié)突關節(jié)，周圍被一層薄而堅的關節(jié)囊所包裹，可從事屈伸和旋轉(zhuǎn)運動，起著穩(wěn)定脊柱和防止椎體滑移的作用。
當腰部突然過度前屈并向一側旋轉(zhuǎn)時，可使關節(jié)突關節(jié)間隙變大，滑膜進入關節(jié)間隙，直腰時將滑膜嵌住，發(fā)生急性腰痛。
5.腰骶關節(jié)損傷
人體上半身重量依靠腰骶間的椎間盤和小關節(jié)支撐在下半身上，腰骶部是整個脊柱中負重大的部分。
當脊柱發(fā)生屈曲、后伸和旋轉(zhuǎn)運動時，都作用于關節(jié)突關節(jié)上，而關節(jié)有關節(jié)囊、韌帶相連，允許一定的活動，但在過伸時遭到牽拉傷、撕裂和半脫位，導致腰骶關節(jié)損傷。
另外，腰骶部的異常結構如隱性脊柱裂、腰椎骶化也是誘發(fā)因素。
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本期嘉賓介紹
男，教授，上海市人，原中國中醫(yī)科學院骨傷科研究所望京醫(yī)院骨傷科主任，全國中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心專家，北京東城中醫(yī)院特需專家。2004年被推薦為中央保健局特約專家，1998年9月受聘香港中華中醫(yī)藥學院研究員，現(xiàn)受聘東城中醫(yī)院骨傷科特需專家。
早年畢業(yè)于上海中醫(yī)學院，師從陳正光、杜自明等骨傷科專家。從事中醫(yī)骨傷科的科研、教學、醫(yī)療工作40余年。從中醫(yī)整體觀念出發(fā)，結合現(xiàn)代醫(yī)學，突出中醫(yī)整體療法。精于中醫(yī)手法，集各家之長，融會貫通。善于運用中醫(yī)手法治療頸椎、腰椎的多種疑難病癥，運用傳統(tǒng)經(jīng)方醫(yī)治骨傷科多種疾病，積累了豐富的經(jīng)驗。用小針刀一次根治“彈響指”、頑固性肩肘痛，為國內(nèi)一絕。國內(nèi)外的眾多患者經(jīng)治療均收到神奇效果，患者稱“他有一雙神奇的手”、“吳一手”。
曾先后在國際學術大會上和國家級醫(yī)學雜志上發(fā)表學術論文20余篇，并參編醫(yī)學著作5部。98年獲全國醫(yī)藥界精英獎，全國高等中醫(yī)藥院校骨傷專業(yè)協(xié)編教材《中醫(yī)骨傷科基礎》副主編，多次應國外政府和學術團體的邀請出國講學、醫(yī)療。曾獲馬來西亞吉打州政府授予的“仁心仁術”榮譽匾牌，并接受臺灣中華電視臺的專訪和電視科教片的拍攝。行醫(yī)業(yè)績在《北京日報》、《北京科技報》、《中國婦女報》、《健康文摘報》及北京人民廣播電臺等新聞媒介上宣傳報道。傳略輯入《世界名醫(yī)大全》、《中國大陸名醫(yī)大典》、《全國求醫(yī)問藥指南》、《疑難雜癥名醫(yī)辭典》、《中國當代醫(yī)藥界名人錄》等?！侗本┛萍紙蟆吩浴端幸浑p神奇的手》為題作紀實性報道?！吨袊鴭D女報》、《北京晚報》、《北京廣播電視報》等媒體進行連續(xù)報道，引起強烈反響，曾一度出現(xiàn)咨詢電話打爆，患者不畏三九嚴寒5點鐘到醫(yī)院排隊掛號的景象，患者遍布全國各地，不少國外患者慕名來診。
