一、中醫(yī)辨治
《張氏醫(yī)通·脹滿》:“腹脹諸證,雖屬寒者多,屬熱者少,然世治脹,喜用辛溫散氣之藥。有氣虛不能裹血,血散作脹,必其人大便不緊,或時結(jié)時溏,溏則稍減,結(jié)則漸加;小便清利,甚則渾白如泔,其脈緩大而滯,氣口益甚,慎不可用辛溫耗氣之藥,宜四君子去白術(shù)加木香、澤瀉、當(dāng)歸、芍藥以固其氣中之血。
有血虛不能斂氣,氣散作脹,必其人煩熱便燥,小便黃數(shù),其脈浮數(shù)而弦,人迎尤甚,慎不可用苦寒傷胃之藥,宜四物湯去地黃加黃芪、肉桂、甘草、煨姜,以和其血中之氣。外因六氣成脹,藿香正氣散;內(nèi)因七情成脹,沉香降氣散。
憂思過度,致傷脾胃,心腹臌脹,喘促煩悶,腸鳴氣走,漉漉有聲,大小便不利,脈虛而澀,局方七氣湯。濁氣在上,則生(月真)脹,生姜瀉心湯加木香、厚樸。(《簡明醫(yī)彀》主張用木香順氣湯)。脾胃不溫,不能腐熟水谷而脹,附子理中湯。腎臟虛寒,不能生化脾土而脹,濟生腎氣丸。”對于憂思傷及心脾,腹脹兼有喘促、嘔逆、腸鳴、二便不利者??捎锰K子湯。它如食積、蟲積等亦可致腹脹。
二、選用的非處方藥
1、西藥非處方藥
二甲硅油 也稱聚二甲基硅油,為消脹藥。該藥能降低表面張力,消除胃腸道中的泡沫,使被泡沫貯留的氣體得以排除,從而緩解脹氣。其劑型為片劑,口服應(yīng)用。
藥用炭 也稱活性炭,能吸附腸內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體,減輕腹脹。其劑型為片劑,口服應(yīng)用。
乳酶生也稱表飛鳴,為活腸球菌的干燥制劑。該藥在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增高,抑制腸內(nèi)腐敗菌的生長繁殖,減輕發(fā)酵及產(chǎn)氣。其劑型為片劑,口服應(yīng)用。
口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒 也稱整腸生,可調(diào)整腸道菌群失調(diào),維持生態(tài)平衡,消除消化不良、腹脹等癥。其劑型為膠囊劑、顆粒劑,口服應(yīng)用。
多潘立酮又稱嗎丁啉、胃得靈,能增加胃腸平滑肌張力及蠕動,使胃排空速度加快,消化和推進(jìn)食物,促進(jìn)食物及腸道氣體排出。用于消化不良、腹脹、噯氣等。其劑型為片劑,口服應(yīng)用。
2、中成藥非處方藥
木香順氣丸主要成分為木香,砂仁、香附(醋炙)、檳榔、陳皮、厚樸(炙)等。能行氣化濕,健脾和胃。用于脘腹脹痛、噯氣。其劑型有:丸劑、顆粒劑,口服應(yīng)用。