中醫(yī)病因
《諸病源候論·腹脹候》:“腹脹者,由陽氣外虛、陰氣內積故也。陽氣外虛受風冷邪氣,風冷,陰氣也。冷積于府臟之間不散,與脾氣相壅,虛則脹,故腹?jié)M而氣微喘。”
(1)脾胃損傷由于小兒乳食不節(jié)、饑飽無度,或營養(yǎng)不良,均會損傷脾胃,使脾失健運,升降失節(jié),氣滯不能正常運行而致脘腹脹滿。
(2)情志因素由于嬌慣小兒多有任性,所欲不遂,情志不舒暢,肝氣因而郁結,氣機失調,可致氣急腹脹。
(3)濕熱蘊結夏秋季節(jié)外感濕熱之邪,不得宣化,壅滯于中焦,氣機郁阻,使脾胃升降功能失調,以致胸悶腹脹。
(4)中寒小兒多食冷飲或衣被過薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾陽不振,不能溫化水濕,水谷精微物質不能輸布,壅積于中焦而成腹脹。
此外,肝傷則氣血凝滯,脈絡阻塞,形成積聚。病久傷腎,腎陽不足,無以溫養(yǎng)脾土,蒸化水濕,腎陰虧損,肝失滋養(yǎng),均可導致腹脹。
常見病因
1.胃部疾病 是引起腹脹的重要病因之一,見于慢性胃炎,慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃擴張、胃扭轉、胃下垂、幽門梗阻及胃癌等。
2.腸道疾病 也是導致腹脹的重要原因,多見于急、慢性腸道感染(如細菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等),吸收不良綜合征,急、慢性腸梗阻,假性腸梗阻,腸道憩室病,各種原因導致的便秘等。
3.胃腸道功能性疾病 如吞氣癥、頑固性嗝逆、功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)、腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。
4.肝臟疾病 也是引起腹脹的重要病因,多見于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎時(腹脹是主要且頑固的癥狀之一),肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要癥狀),肝膿腫,肝癌等。
5.膽道疾病 如急、慢性膽囊炎,膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等。
6.胰腺疾病 如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊腫,胰腺癌等。
7.腹膜疾病 如急性化膿性腹膜炎、結核性腹膜炎、腹膜癌等。
8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、傷寒、重型肺結核病及敗血癥等。
9.心血管疾病 見于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),腸系膜血管栓塞或血栓形成等。
10.其他病因 如慢性腎功能不全、電解質及酸堿代謝紊亂、結締組織疾病、糖尿病性胃輕癱、血液系統(tǒng)疾病、中樞神經或脊髓病變、各種原因所致的胸腔積液與腹水等。