面神經(jīng)炎早期癥狀
面神經(jīng)炎的早期癥狀的表現(xiàn)有哪些
1.膝狀神經(jīng)節(jié)受累,除聽覺過敏、同側(cè)舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱,還有患側(cè)乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹,稱Hunt氏綜合征。
2.莖乳孔以下的面神經(jīng)支受累出現(xiàn)周圍性面癱,病側(cè)額紋消失,不能額皺蹙眉,眼裂變大,不能閉合或閉合不全,Bell征(閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),顯露白色鞏膜),鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角偏向健側(cè),鼓腮和吹口哨漏氣,常見食物滯留于病側(cè)齒頰間。
3.受損影響到鼓索以上的面神經(jīng)支時(shí)除周圍性面癱,還出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺障礙。
4、斜卵園口征:囑病人張大口,輕度面神經(jīng)麻痹時(shí),患側(cè)的口角會下垂呈斜的卵園型口。中樞性面神經(jīng)麻痹的時(shí)候,癥狀不明顯。
5、眼瞼震顫現(xiàn)象:強(qiáng)力的閉合雙眼,檢查者用力板其閉合的上瞼,此時(shí),患者搞到一側(cè)的上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動(dòng)現(xiàn)象,另一側(cè)則沒有。如果有這種現(xiàn)象,說明患有輕度的面神經(jīng)麻痹,多見的數(shù)。
6、睫毛癥:強(qiáng)力的閉合眼睛,正常人在強(qiáng)力閉眼的時(shí)候,睫毛多埋在上下眼瞼之中。當(dāng)面神經(jīng)麻痹的時(shí)候,睫毛為外露,特別是在輕度的面神經(jīng)麻痹的時(shí)候。
4.、瞬目運(yùn)動(dòng):仔細(xì)的觀察病人的瞬目動(dòng)作,可以見到患者雙側(cè)瞬目運(yùn)動(dòng)不對稱,此種現(xiàn)象的意義不大,如果囑病人做瞬目運(yùn)動(dòng),則表現(xiàn)為輕度的麻痹,瞬目運(yùn)動(dòng)緩慢并且不完全。
5、面神經(jīng)發(fā)炎多在晨起洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水,或被他人發(fā)現(xiàn)。檢查可見病側(cè)額紋消失,眼裂增寬,不能皺額、蹙眉。病側(cè)眼瞼閉合不全,試閉目時(shí),眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜,稱為貝爾現(xiàn)象。
6、角膜反射減退或消失。癱瘓側(cè)鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨,露齒或發(fā)笑時(shí)口角歪向健側(cè)。
7、因頰肌癱瘓,進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)粼诓?cè)齒頰之間。如面神經(jīng)在莖乳突孔以上受損而累及鼓索神經(jīng)時(shí),患者可有病側(cè)舌前2/3味覺障礙。