乙肝抗病毒治療 了解乙肝用藥原則

  乙肝抗病毒藥物治療就是指在治療乙肝病人病癥的過程中,用藥物來控制病情,并終殺死乙肝病毒,控制病情發(fā)展的藥物總稱,主要用來治療慢性乙肝,今天小編會(huì)給大家詳細(xì)的介紹一下這方面的知識(shí),快來看看吧。

  乙肝抗病毒治療

  用藥原則

  干擾素

  干擾素分為常規(guī)干擾素和長效干擾素,前者基本上天天都要注射,后者多為一周注射一次。干擾素采用肌肉或皮下注射,療程至少需要六個(gè)月。干擾素、核苷類似物等肝病抗病毒西藥以抑制DNA的復(fù)制為主,缺點(diǎn)是不能隨便停藥,長期服用乙肝病毒輕易發(fā)生變異耐藥。不過長期用藥的話會(huì)出現(xiàn)像流感樣、厭食、惡心、腹瀉、抑郁、心絞痛等副作用。

  核苷(酸)類似物

  另一類是核苷(酸)類似物的口服藥,像拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替維卡等。這些藥物也是通過抗病毒,進(jìn)步免疫力來治療乙肝的。都是治療乙肝中常用的很不錯(cuò)的抗病毒藥物。拉米夫定能抑制乙肝病毒復(fù)制,但缺乏免疫調(diào)節(jié)功能,但是完全應(yīng)答率不理想。還有就是阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等,都有不可避開的耐藥性,而且藥價(jià)較高。

  藥物注意

  單純的乙肝抗病毒治療藥物會(huì)產(chǎn)生一些弊端,在乙肝患者在初治選擇療法的時(shí)候還是需要謹(jǐn)慎,特別是要注意以下幾點(diǎn)。

  1、單純的抗病毒藥物僅能抑制病毒復(fù)制,不能完全清除病毒,也就是說它能夠控制病情進(jìn)展,但不能完全治愈乙肝。甚至有少數(shù)患者對(duì)某種藥物不敏感,需換用另一種。

  2、療程長(核苷類似物至少為2年,甚至更長時(shí)間;干擾素為1年),藥物需按時(shí)應(yīng)用,切記不能自行隨意停藥。在治療過程中需定期在??漆t(yī)生處就診,復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

  3、同大多數(shù)病毒一樣,乙肝病毒也容易發(fā)生變異,有許多患者未用藥也發(fā)生了病毒變異(如前C區(qū)變異);同樣在抗病毒治療的過程中,也有可能出現(xiàn)病毒變異,極少數(shù)可引起病情突然加重。

  4、任何藥物都具有一定的不良反應(yīng)甚至出現(xiàn)一些意外情況。核苷(酸)類似物常見的不良事件有乏力、呼吸道感染樣癥候群、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、皮疹等;嚴(yán)重的不良事件有乳酸性中毒、腎功能損害、肌酸激酶(CK)升高等。干擾素的不良反應(yīng)相對(duì)更多。應(yīng)當(dāng)在??漆t(yī)生處定期隨訪,防范嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。

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