乙肝抗病毒治療 了解乙肝用藥原則(2)

  副作用

  干擾素治療

  1)流感樣:尤其是應(yīng)用干擾素的前幾天明顯,突出表現(xiàn)是發(fā)熱、體溫長升高可達40℃以上,以38~39℃常見。一般在用藥2~4小時開始出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)3~5個小時甚至更長。汗出燒退,病人帶有流感樣感覺,乏力、頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)痛、咽喉痛。對生活、學習有一定影響,生活質(zhì)量下降。

  2)精神癥狀:主要是精神抑郁。治療前如有精神抑郁傾向或性格內(nèi)向的人輕易發(fā)展為抑郁型精神病,值得留意。

  3)脫發(fā):發(fā)生率較高。用藥3個月后80%以上脫發(fā)。

  核苷類似藥物

  這種藥物功能主要也是抗病毒,進步免疫及恢復肝功。核苷類代表藥物有拉米夫定、阿德褔韋酯、恩替卡韋、替比夫定、克拉夫定、恩曲西地平、替諾福韋、普德福韋、阿巴卡韋等。應(yīng)用于臨床的核苷類藥品主要是拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋四種。

  拉米夫定也有抗病毒作用,且療效明顯,但大的問題是,在使用拉米夫定半年~一年左右產(chǎn)生耐藥、病情復發(fā)。且要求不能中斷服藥,由于此藥半衰期較短,也就是說服藥后10~15小時,藥物在血中濃度會降低一半,故不可中斷服藥。

  拉米夫定以及其它核苷類抗病毒藥物,固然都能很快抑制病毒,但停藥后,病毒復制很快出現(xiàn),ALT升高,個別人會發(fā)生嚴重肝病,使疾病惡化。這種情況被稱為停藥后反彈或反跳,也叫停藥后肝炎。

  抗病毒要講究時機,并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治療。乙肝病毒攜帶者即使HBV DNA水平很高,只要肝功能正常,就無需進行抗病毒治療。但要堅持定期檢測,不能掉以輕心。

  2010年新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治療專家共識》指出,肝功能代償期:HBV DNA水平超過1×104拷貝/ml和(或)血清ALT水平超過正常值上限, 肝活檢顯示重度至重度活動性炎癥、壞死和(或)肝纖維化 的乙肝患者都需要進行抗病毒治療。此外,肝活檢顯示重度至重度活動性炎癥、壞死和(或)肝纖維化的患者,也應(yīng)該立即開始抗病毒治療。

  結(jié)語:以上的全部治療就是小編今天給大家介紹的關(guān)于乙肝抗病毒治療的知識,抗病毒藥物的用藥原則和注意事項啊。大家一定要牢記,還有副作用,如果出現(xiàn)了同樣的情況就要立即進行治療,避免其他意外發(fā)生,祝愿大家生活幸福。

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