慢性甲狀腺炎是一種生活中常見(jiàn)的慢性疾病，它多發(fā)于婦女和兒童。那么導(dǎo)致慢性甲狀腺炎的病因是什么呢?慢性甲狀腺炎又怎么治療呢，那種治療方法好呢，今天小編就和大家一起來(lái)了解了解，一起來(lái)看一下吧。
慢性甲狀腺炎的病因
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因?yàn)樽陨砻庖咝约膊?，可能在遺傳易感性基礎(chǔ)上出現(xiàn)免疫監(jiān)視缺陷，造成免疫功能紊亂。病理特點(diǎn)除甲狀腺腫大外，突出的甲狀腺病理必有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，甲狀腺內(nèi)可形成具有生發(fā)中心的淋巴濾泡，隨著病情的進(jìn)展，破壞的甲狀腺濾泡被纖維組織取代。
慢性甲狀腺炎的治療
(一)替代治療
1.HT甲狀腺功能減退
患者應(yīng)進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。替代藥物、替代劑量及調(diào)整方法與其他原因所致甲狀腺功能減退相同。
2.HT亞臨床甲狀腺功能減退
患者亦應(yīng)替代治療，但藥物劑量偏小。估測(cè)治療1年后約24%患者甲狀腺功能可恢復(fù)正常。
3.妊娠期
患者應(yīng)增加替代藥物劑量25%-50%，并需按照妊娠期特異性血清TSH參考值指標(biāo)(妊娠1—3個(gè)月TSH為0.3～2.5 mU/L;妊娠4一10個(gè)月TSH為0.3～3.0 mU/L)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(二)選擇性治療
1.病因治療
針對(duì)病因尚無(wú)特異性療法。
(1)因碘超足量和碘過(guò)量可促使甲狀腺自身抗體陽(yáng)性人群發(fā)生甲狀腺功能減退。因此對(duì)HT患者提倡低碘飲食，盡可能不服用含碘量高的藥物。
(2)HT甲狀腺功能正常、自身抗體陽(yáng)性滴度明顯升高者可用L-T4治療，能降低自身抗體水平。
(3)因胺碘酮等含碘藥物促發(fā)者應(yīng)停止使用。
2.甲狀腺腫大治療
(1)HT的甲狀腺功能正常、甲狀腺腫大顯著者可用L—T4治療，治療半年后50%～90%患者甲狀腺平均體積縮小30%，硬度也有所緩解，年輕患者效果較明顯。
(2)甲狀腺腫大顯著、疼痛、有氣管壓迫癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效著，可以考慮手術(shù)切除。但術(shù)后絕大多數(shù)發(fā)生甲狀腺功能減退，需要長(zhǎng)期替代治療。
3.糖皮質(zhì)激素治療
(1)HT亞急性起病，甲狀腺腫大和疼痛明顯時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松20～30 mg/d，口服，好轉(zhuǎn)后逐漸減量，用藥1—3個(gè)月。
(2)HT并存其他自身免疫性疾病時(shí)，應(yīng)積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
