對于多數(shù)單純性甲狀腺腫患者,不論是彌漫性還是結(jié)節(jié)性,可以不需任何特殊治療。
1.治療指征下列情況需要治療
(1)有局部癥狀,從頸部不適到嚴(yán)重壓迫癥狀。
(2)已經(jīng)影響到一個人的美觀的話,就需要治療。
(3)甲狀腺腫進展較快。
(4)胸骨后甲狀腺腫。
(5)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者。
(6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢)。
2.治療原則
單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一,差異較大,因此,治療方案應(yīng)個體化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的,不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下,采取放射碘碘131治療或手術(shù)治療。
3.不治療、臨床隨訪
許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢,局部無癥狀,甲狀腺功能正常,可不予特殊治療,臨床密切隨訪,定期體檢、B超檢查。另外,要定期檢測血清TSH水平,以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在,應(yīng)予去除。
4.TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機制與TSH的刺激有關(guān),用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌,從而防治甲狀腺腫的生長,TSH抑制治療已被廣泛應(yīng)用于單純性甲狀腺腫的治療。
TSH抑制治療前,應(yīng)檢測血清TSH水平,若血清TSH水平正常,則可進行TSH抑制治療,若血清TSH<0.1mU/L,則提示有亞臨床甲亢,不應(yīng)行TSH抑制治療。TSH抑制治療時應(yīng)檢測血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU),一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制,高于這水平為部分抑制。一般認(rèn)為,血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對于TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題,治療時需要將TSH抑制到正常值以下,并注意長期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。
5.放射性碘31治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用,在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來情況有所改變,碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來,有多篇文獻報告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效,可使80%~100%的患者的甲狀腺體積縮小40%~60%。
6.手術(shù)治療
手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀,因此,手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢。
7.穿刺抽吸或注射無水酒精
對于囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽吸或注射無水酒精,能起到使結(jié)節(jié)退縮的療效。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于甲狀腺腫大這種疾病的一些常識。相信大家看完之后也是對于甲狀腺腫大有了一定的了解。那大家身邊有甲狀腺腫大患者的話,不妨告訴他們治療甲狀腺腫大的方法吧,好讓他們早日康復(fù),不是挺好的嗎。