對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，明確腦破入的病因很有幫助。對(duì)檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測(cè)腦出血的演進(jìn)過(guò)程優(yōu)于CT掃描，對(duì)急性腦出血診斷不及CT。
3、腦出血患者的腦脊液檢查
腦出血患者一般無(wú)需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，以免誘發(fā)腦疝形成，如需排除顱內(nèi)感染和蛛網(wǎng)膜下腔出血，可謹(jǐn)慎進(jìn)行。
4、腦出血患者的DSA
腦出血患者一般不需要進(jìn)行DSA檢查，除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手術(shù)或血管介入治療時(shí)才考慮進(jìn)行。DSA可清楚顯示異常血管和造影劑外漏的破裂血管及部位。
5、腦出血患者的其他檢查
包括血常規(guī)、血液生化、凝血功能、心電圖檢查和胸部X線攝片檢查。外周白細(xì)胞可暫時(shí)增高，血糖和尿素氮水平也可暫時(shí)升高，凝血活酶時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間異常提示有凝血功能障礙。
治療手段
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少?gòu)?fù)發(fā)。
1.一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開(kāi)術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類(lèi)、補(bǔ)充熱量。
4.調(diào)整血糖，血糖過(guò)高或過(guò)低者，應(yīng)及時(shí)糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7.一般來(lái)說(shuō)，病情危重致顱內(nèi)壓過(guò)高，內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。8.康復(fù)治療，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。
腦出血患者后期要如何護(hù)理
①臥床休息，頭部抬高15-20°; 盡量避免不必要的搬動(dòng), 翻身時(shí)動(dòng)作要緩慢輕柔，避免病痛刺激引起血壓變化; 24 小時(shí)專(zhuān)人守護(hù), 協(xié)助滿(mǎn)足患者的生活需要。
②避免或減少各種不必要的刺激, 保持環(huán)境安靜, 消除各種噪音, 光線要柔和, 防止環(huán)境因素對(duì)患者情緒造成不良刺激; 囑患者親友探視時(shí), 不與患者進(jìn)行生活、工作等方面不必要的談話, 避免情緒激動(dòng)。
?、奂皶r(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物和嘔吐物, 防止窒息。
?、荼３执笮”阃〞? 給予高熱量、高維生素、高纖維素飲食, 多食新鮮蔬菜和水果。便秘者可用開(kāi)塞露、石蠟油或緩瀉劑; 排尿困難及昏迷者應(yīng)留置導(dǎo)尿管。
?、薹€(wěn)定血壓: 穩(wěn)定血壓是防止發(fā)生心、腦血管意外的重要措施。但血壓降的不宜過(guò)低, 以防腦組織血流灌注不足。若血壓過(guò)高, 應(yīng)遵醫(yī)囑給藥, 徐緩降壓。
?、哂^察生命體征: 嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、頭痛、嘔吐等情況, 并注意水電解質(zhì)平衡。
⑧精神緊張、煩躁、頭痛、失眠的患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。
⑨心理護(hù)理:患者病程長(zhǎng), 易煩躁, 因此護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心愛(ài)護(hù)患者, 根據(jù)患者具體情況制定出心理護(hù)理方案,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作, 耐心安慰患者,使其消除悲觀情緒, 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié), 保持情緒穩(wěn)定, 避免情緒激動(dòng)和突然用力。
結(jié)語(yǔ)：作為家人，作為子女，給予家中老人足夠的關(guān)愛(ài)，多多的陪伴他們，給他們做定期的健康體檢，腦出血病只有早預(yù)防早治療才能很好的杜絕其發(fā)生，讓我們行動(dòng)起來(lái)照顧好我們的家人吧!
