造成尿酸生成過多的因素,如攝入過量的高嘌呤食物、肥胖、骨髓增生性疾病如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴增生性疾病、傳染性單核細胞增多癥、溶血性貧血、腫瘤、銀屑病、肝糖原累積病、果糖攝入、遺傳性果糖不耐受、低氧血癥、肌肉激烈運動、急慢性乙醇中毒等; 影響尿酸排泄減少的因素,如腎功能不全、酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、腎小管尿酸鹽吸收增加、甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退、高血壓病、鉛中毒、瘤患者化療放療后、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎性尿崩癥、饑餓以及服用藥物,如乙胺丁醇、吡嗪酰胺、煙酸、乙酰水楊酸、利尿劑等。
此外,人體內(nèi)的血尿酸濃度還會受性別、年齡等因素的影響,如女性在停經(jīng)前尿酸值較男性低,但停經(jīng)后尿酸會慢慢增高; 青春期前血中尿酸濃度較低,但青春期后則會逐漸增加接近成年人。
一般情況下,高尿酸血癥患者常無癥狀,但持續(xù)性高尿酸血癥可以引發(fā)或伴發(fā)多種疾病危害著中老年人身體健康。
1.痛風(fēng):痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作前一定會有高尿酸血癥期,但高尿酸血癥不是一定會發(fā)展為痛風(fēng),發(fā)展為痛風(fēng)的大約一般占5%~12%。從無癥狀的高尿酸血癥到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首次發(fā)作需要5年~10年的時間。首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一趾跖關(guān)節(jié)疼痛難忍,局部紅腫、皮溫增高,其發(fā)病急驟,消退也快,可在1周左右自行緩解。
痛風(fēng)易復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作后,可累及多個關(guān)節(jié),并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。少數(shù)患者以腎結(jié)石起病,可有腰痛、血尿等癥狀,嚴重者還可引起腎功能衰竭、腎小球局灶節(jié)段硬化、腎間質(zhì)纖維化等病變。越來越多的證據(jù)表明,高尿酸血癥會加速腎功能衰竭的速度,但具體的機制還不清楚。近的一個對6403名患者的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),血尿酸水平是腎功能異常的獨立危險因素。
2.其它疾?。焊吣蛩嵫Y除了可能引發(fā)痛風(fēng)外,還與高血壓病、冠心病、高脂血癥和糖尿病有密切的關(guān)系。有資料顯示,高尿酸血癥患者高血壓病發(fā)生率為8.1%~13.6%,糖尿病為5.1%~15.7%,高脂血癥為32%~66.5%,冠心病為3.2%~6.3%,腦梗死為0.46%。
國外近年來做了高尿酸血癥與心血管系統(tǒng)關(guān)系的大規(guī)模臨床調(diào)查,現(xiàn)在基本上可以肯定高尿酸血癥是心血管系統(tǒng)疾病的獨立危險因素。
有證據(jù)表明,升高的血尿酸水平促進低密度脂蛋白膽固醇的氧化和脂質(zhì)的過氧化;伴隨氧自由基生成增加并參與炎癥反應(yīng),后者在動脈粥樣硬化形成過程中起關(guān)鍵性作用;而且還促進血小板聚集,促進急性冠脈綜合征的病人冠脈內(nèi)血栓的形成。
此外,在新一期雜志上發(fā)表的一項研究結(jié)果認為:在中年健康男性中,高尿酸血癥是預(yù)測心血管病死亡和其他原因死亡的獨立的、明顯的危險因素。他們指出,血尿酸水平可作為一個簡單可行、檢測價格低廉的心血管病死亡危險標(biāo)志物。
高尿酸血癥的治療策略
一般認為無癥狀高尿酸血癥無需藥物治療,只需調(diào)整飲食、避免肥胖、過勞、酗酒、精神刺激等來降低血尿酸水平,但合并有痛風(fēng)、高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病時需藥物治療。
飲食:每日飲水2000ml以上,咖啡、牛奶、可可、茶、雞蛋、面、米、水果類、白菜、西紅柿、黃瓜、菜花等為低嘌呤食物,平日應(yīng)以這些食物為主。
適量進食中嘌呤食物:牛肉、豬肉、綿羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等,對于肉類食物可先煮湯棄湯后再烹食,可以減少嘌呤含量。
禁食高嘌呤食物:動物內(nèi)臟——心、肝、腎、胰,肉餡、肉湯、鯉魚、鯖魚、魚卵、小蝦、沙丁魚、鵝、鵪鶉、酵母。
調(diào)查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤量高10倍;辛辣等刺激性食物也不宜多吃;還要下決心戒酒,因為1瓶啤酒可使血尿酸升高1倍;避免暴飲暴食或饑餓;碳水化合物可以促進尿酸排出,每餐應(yīng)以饅頭、面條、玉米為主。
應(yīng)積極參加體育鍛煉,運動時逐漸加量,不可過量,禁止劇烈運動如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。保持理想體重,超重或肥胖者應(yīng)積極控制體重,但降低體重也應(yīng)循序漸進,每月減1千克,否則易導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。
結(jié)語:上文就是小編為大家?guī)淼挠嘘P(guān)于尿酸高的介紹,相信大家看過之后應(yīng)該有了一些簡單的了解了,小編是希望通過簡單的介紹之后讓大家能夠重視這個問題,然后去解決這些問題,小編希望大家能夠能夠健健康康的哦!