惡性組織細(xì)胞病、慢性病毒性肝炎、肝硬化多見于青壯年，男性多見于女性;多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)生于老年男性;白血病、惡性淋巴瘤!可發(fā)生在任何年齡。
結(jié)締組織病多發(fā)生于青年女性等等。脾臟腫大的伴隨癥狀和體征，是尋找脾臟腫大原因的重要線索。
如：脾腫大伴發(fā)熱、可見于各種急慢性感染性疾病;脾腫大伴貧血、發(fā)熱、出血傾向常常提示白血病性脾腫大;脾腫大伴貧血、黃染提示溶血性貧血;脾腫大黃染常提示慢性肝炎或肝硬化;
脾腫大伴消化道癥狀或嘔血黑便可能為肝硬化門脈高壓癥;心臟病或心包積液!起的淤血性脾腫大往往有呼吸困難、心悸氣短等癥狀。如此等等各種疾病引起的脾腫大的同時(shí)，均有個(gè)自疾病的特點(diǎn)，在病史中均應(yīng)逐一詢問。
其機(jī)理歸納為以下幾個(gè)方面
一、細(xì)胞浸潤
細(xì)胞浸潤引起的脾臟腫大見于：各種炎性細(xì)胞浸潤、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、白血病細(xì)胞浸潤，各種腫瘤細(xì)胞浸潤。炎性細(xì)胞浸潤多見于急性感染性疾病，往往還伴有脾臟明顯充血。
嗜酸性粒細(xì)胞浸潤見于嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和部分脂質(zhì)沉積癥;各種白血病細(xì)胞浸潤引起的脾臟腫大，以慢性粒細(xì)胞性白血病明顯。其次是慢性淋巴細(xì)胞性白血病;急性白血病中以淋巴細(xì)胞型較明顯，其次是急性粒細(xì)胞性白血病和急性單核細(xì)胞性白血病。
二、脾臟瘀血
脾臟是體內(nèi)大的貯血器官，各種原因造成的脾臟血液回流受阻，均可造成脾臟淤血性腫大。如：肝硬化門脈高壓癥/脈及下腔靜脈血栓形成、腫瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟瘀血而腫大。
三、髓外造血
脾臟是造血器官，在骨髓增殖性疾病時(shí)，脾臟又恢復(fù)其造血功能，出現(xiàn)不同程度的髓外造血導(dǎo)致脾臟腫大，尤以骨髓纖維化時(shí)髓外造血明顯，脾臟腫大也明顯。
四、組織細(xì)胞增生
組織細(xì)胞增生癥是由組織細(xì)胞異常增生，累及全身多個(gè)臟器，尤以肝脾、淋巴結(jié)、骨髓、皮膚、胸腺等處突出，可表現(xiàn)明顯的脾臟腫大。
如：勒一雪癥、韓*雪一柯癥/慢性感染性疾病、黑熱病、結(jié)締組織病、fellty、Still病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可致脾臟組織細(xì)胞增生而發(fā)生脾臟月大。
五、纖維組織增生
由于長期慢性淤血、慢性感染、細(xì)胞浸潤等病因的長期慢性刺激，組織細(xì)胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大、變硬。
六、質(zhì)代謝障礙
由于脂類代謝酶缺乏或功能障礙，引起脂質(zhì)代謝障礙，脂類在組織中沉積造成脾腫大。
如：高雪病為常染色體隱性遺傳的類脂質(zhì)代謝障礙病。是由于和葡萄糖腦普酶不能把葡萄糖腦普脂轉(zhuǎn)變成半乳糖腦昔脂，結(jié)果使組織細(xì)胞內(nèi)大量腦普脂貯積，其中的慢性型表現(xiàn)巨脾。
尼曼一匹克病為脂質(zhì)代謝障礙累及內(nèi)臟器官的單核巨噬細(xì)胞組織。這種病可能是由于神經(jīng)磷脂酶缺乏，以致使神經(jīng)磷脂貯積于肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞內(nèi)，致脾臟明顯增大。
七、脾臟本身的腫瘤及囊性擴(kuò)張
脾臟本身腫瘤及囊性擴(kuò)張均較少見，有原發(fā)性脾臟惡性淋巴瘤的報(bào)道。囊性擴(kuò)張見于皮樣囊腫、淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病)。假性囊腫如：瘧疾、血吸蟲病等可因出血、炎癥。血清性等原因引起。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于脾臟腫大有了一個(gè)比較全面的認(rèn)識了吧，脾臟對我們?nèi)藖碚f還是比較重要的一個(gè)器官，大家如果發(fā)現(xiàn)我們的脾臟發(fā)生了腫大的情況，一定要謹(jǐn)慎對待，及時(shí)的就醫(yī)，早日治療好。
