中醫(yī)調(diào)理腦供血不足
腦供血不足概念
腦供血不足主要指缺血性腦供血不足，是由于腦動(dòng)脈的主干和分支動(dòng)脈粥樣硬化，小血管的彌漫性病變，導(dǎo)致血管管腔狹窄、閉塞，血流減少、緩慢、中斷，又無(wú)側(cè)枝循環(huán)代償供血，從而引起腦組織缺血、缺氧，甚至壞死軟化，產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥候群。
病位在腦之脈絡(luò)，腦絡(luò)分為氣絡(luò)和脈絡(luò)，氣落匯集真元之氣主司精神、意識(shí)、思維、運(yùn)動(dòng)等，腦之脈絡(luò)布散于腦髓中、逐層細(xì)分的網(wǎng)絡(luò)分支，輸布運(yùn)行血液對(duì)腦發(fā)揮榮養(yǎng)作用，腦的供養(yǎng)以脈絡(luò)功能完善，血液運(yùn)行通暢，氣血調(diào)和，津血互換，營(yíng)養(yǎng)代謝正常為基礎(chǔ)。
病因病機(jī)
(一)絡(luò)氣郁滯
腦之脈絡(luò)病變的形成是由氣到血、由功能到器質(zhì)性病變的慢性過(guò)程，絡(luò)氣郁滯是起因，精神壓力、飲食結(jié)構(gòu)，心理應(yīng)激是主要的危險(xiǎn)因素;營(yíng)衛(wèi)交匯失司，氣機(jī)升降出入失常，滋生痰濁、瘀血、熱毒等繼發(fā)危險(xiǎn)因素。
(二)脈絡(luò)瘀阻
外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食所傷、勞逸過(guò)度等致病因素均可導(dǎo)致絡(luò)氣郁滯或虛滯，進(jìn)而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)氣血生化失常，釀生痰濁、瘀血，長(zhǎng)期作用于機(jī)體，形成病理循環(huán)鏈，引起缺血損傷。
(三)脈絡(luò)絀急
正常的脈絡(luò)舒縮有賴(lài)于營(yíng)衛(wèi)功能正常，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，衛(wèi)氣司開(kāi)闔失常，脈絡(luò)失于弛張而拘急攣縮，進(jìn)一步導(dǎo)致脈絡(luò)瘀塞，感受外泄、情志過(guò)激、過(guò)勞均可引起脈絡(luò)收引，痙攣狀態(tài)，甚至閉塞，加重缺血。
(四)脈絡(luò)瘀塞，損傷
造成氣血滲灌及濡養(yǎng)代謝障礙，腦神失養(yǎng);導(dǎo)致津血互換功能障礙;毒損腦絡(luò)，腦絡(luò)損傷;
(五)氣血虧虛，絡(luò)虛不榮
由于氣血陰陽(yáng)不足，脈絡(luò)失養(yǎng)及臟腑組織失于濡養(yǎng)滲灌的病理改變，是缺血性腦血管病發(fā)病的基本環(huán)節(jié)，腦之脈絡(luò)氣、血、陰、陽(yáng)的損傷，可使腦失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)各種癥狀。
辨證論治
1、肝火上沖、腦絡(luò)失和
頭暈、眩暈、耳鳴、頭脹痛、失眠多夢(mèng)、易怒、面頰紅赤，舌紅，脈弦。
治則：清肝瀉火、通脈活絡(luò)。
方藥：天麻9、鉤藤15(后下)、桑寄生15、梔子10、黃芩10、石決明15、夜交藤15、懷牛膝15、生牡蠣30(先煎) 、杜仲15、白芍12、益母草15。
2、痰濁阻絡(luò)、清陽(yáng)不展
頭暈頭重、眩暈，肢體麻木，口苦口干，形體肥胖，腹脹痞滿(mǎn)，大便干結(jié)，舌紅苔黃或燥，脈弦數(shù)有力。
治則：祛痰通絡(luò)、升清降濁。
方藥：半夏10、白術(shù)15、天麻10、菖蒲10、遠(yuǎn)志10、陳皮10、茯苓15、竹茹15、枳實(shí)10、甘草6。
