肝功能衰竭病理學(xué)
鑒于在中國(guó)以乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝衰竭為多見,因此以HBV感染所致的肝衰竭為例,介紹各類肝衰竭的典型病理表現(xiàn)。
(1)急性肝衰竭
肝細(xì)胞呈一次性壞死,壞死面積≥肝實(shí)質(zhì)的2/3;或亞大塊壞死,或橋接壞死,伴存活肝細(xì)胞嚴(yán)重變性,肝竇網(wǎng)狀支架不塌陷或非完全性塌陷。
(2)亞急性肝衰竭
肝組織呈新舊不等的亞大塊壞死或橋接壞死;較陳舊的壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維塌陷,或有膠原纖維沉積;殘留肝細(xì)胞有程度不等的再生,并可見細(xì)、小膽管增生和膽汁淤積。
(3)慢加急性(亞急性)肝衰竭
在慢性肝病病理?yè)p害的基礎(chǔ)上,發(fā)生新的程度不等的肝細(xì)胞壞死性病變。
(4)慢性肝衰竭
主要為彌漫性肝臟纖維化以及異常結(jié)節(jié)形成,可伴有分布不均的肝細(xì)胞壞死。
肝功能衰竭治療
1、消除誘因
謹(jǐn)防誘因,主要措施有:嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝人量,在限制蛋白質(zhì)的同時(shí)可增加葡萄糖和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);為防止食管下端靜脈破裂出血,應(yīng)嚴(yán)禁患者吃粗糙食物;慎用鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑,即使用低量,也要警惕藥物蓄積的可能。
2、降低血氨
多年來臨床上常用谷氨酸、精氨酸等藥物來降低血氨,但效果均不理想。
3、增強(qiáng)正常神經(jīng)遞質(zhì)的功能
目前多采用左旋多巴,因?yàn)樗子谕ㄟ^血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),并轉(zhuǎn)變?yōu)檎I窠?jīng)遞質(zhì)而發(fā)揮效應(yīng)。
4、注意水電解質(zhì)平衡、止血等
此外也可應(yīng)用含有高支鏈氨基酸、低芳香族氨基酸再加精氨酸的混合氨基酸制劑,通過恢復(fù)血氨基酸平衡來治療肝性腦病。
保肝飲食六原則
1.均衡飲食,以主食為主,多吃蔬菜和水果。
2.不吃不潔凈的食物,尤其是霉變的花生以及沒有腌制好的酸菜。
3.少吃動(dòng)物油和肥肉。
4.不要酗酒,不要空腹喝酒,空腹喝酒更容易吸收乙醛。
5.吃燒烤時(shí)不要吃直接與炭火接觸的食物,其含有的致癌物比電烤和加鐵板燒烤的要多。
6.腌制食品容易微生物污染,會(huì)傷肝??蛇m當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和礦物質(zhì),如谷類食物。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于肝功能衰竭的一些的癥狀以及肝功能衰竭的一些治療方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有了一定了解了,也知道了肝功能衰竭的病因了。所以,知道病因之后,我們?cè)谏钪幸欢ㄒh(yuǎn)離這些病因,這樣才可能讓我們不再出現(xiàn)肝功能衰竭的狀況,不是嗎?