代謝綜合征 代謝綜合征如何治療(2)

  (3)減肥藥物

  如西布曲明(sibutramine),可抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取,減少攝食,減輕體重。常規(guī)用藥量是每日~15mg。奧利司他(orlistat),可通過抑制胃腸道胰脂肪酶,減少脂肪的吸收,每次mg,每日3次。

  2.減輕胰島素抵抗

  在減肥和運(yùn)動(dòng)外,二甲雙胍和過氧化物酶增殖物激活受體γ(PPARγ)激動(dòng)劑即噻唑烷二酮類物(TZDS)都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物,但是兩者治療代謝綜合征的作有機(jī)制存在很大差異。

  (1)作有機(jī)制不同

  TZDS對(duì)代謝綜合征的作用部位是脂肪組織,它通過逆轉(zhuǎn)肥胖體內(nèi)游離脂肪含量下降近50%。二甲雙胍主要作用于肝臟和肌肉。二甲雙胍可以顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生。

  (2)對(duì)體重的影響有很大差別

  薈萃分析顯示,TZD使用后體重增加4%~6%,而二甲雙胍卻使體重明顯下降。而且二甲雙胍引起的體重減輕更大程度上是內(nèi)臟脂肪的減少。有研究顯示,二甲雙胍治療后,總體脂減少約9%,皮下脂肪減少7%,而內(nèi)臟脂肪減少高達(dá)15%。

  對(duì)新發(fā)糖尿病和心血管事件的預(yù)防作用也不同:大型臨床研究的資料證實(shí),二甲雙胍干預(yù)治療可以預(yù)防新發(fā)糖尿病(DPP研究)和心血管事件(UKPDS研究)的發(fā)生,而TZDS目前缺乏臨床研究結(jié)果以證實(shí)其具有相似的作用。

  3.改善血脂紊亂

  調(diào)脂治療在代謝綜合癥中的作用也很重要,常見藥物有貝特類和他汀類(HMG-CoA還原酶抑制劑)

  (1)貝特類

  降低TG,同時(shí)輕至中度降低TC及LDL-C,升高HDL-C。常用藥物有:非諾貝特、苯扎貝特、吉非羅齊。

  (2)他汀類

  降低膽固醇作用較強(qiáng),輕度降低TG及增加HDL-C作用。常用藥物有:阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

  4.降低血壓

  (1)根據(jù)高血壓預(yù)防、監(jiān)測(cè)、評(píng)估和治療的全民委員會(huì)的報(bào)告(JNC7),對(duì)于收縮壓≥140mmHg/舒張壓≥90mmHg的患者必須接受治療。

  (2)如果患者合并糖尿病,當(dāng)收縮壓≥130mmHg/舒張壓≥80mmHg時(shí)必須開始降壓治療。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于代謝綜合征的一些危害以及代謝綜合征的一些治療方法。相信大家看完之后,對(duì)此也是有所了解了。所以患上代謝綜合征的時(shí)候一定要進(jìn)行治療哦,畢竟代謝綜合征的危害是很嚴(yán)重的。

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