4.動(dòng)脈造影
診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。一般不作為首選。
診斷
急性動(dòng)脈栓塞具有顯著的癥狀及體征，有房顫史、近期發(fā)生心?；蛏鲜霭l(fā)病原因者，突然出現(xiàn)“5P”征象，輔助檢查CTA表現(xiàn)，比較容易做出臨床診斷。
鑒別診斷
1.急性動(dòng)脈血栓形成
常在動(dòng)脈硬化性閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生。具有與急性動(dòng)脈栓塞相似的“5P”征，但由于有慢性缺血伴側(cè)支循環(huán)建立，因而患肢壞死率較低。本病病史中有動(dòng)脈硬化性閉塞的慢性缺血表現(xiàn)，如間歇性跛行、靜息痛等。
2.主動(dòng)脈夾層
也可引起急性下肢缺血，但常伴有胸痛或后背痛，有高血壓或Marfan綜合征病史。
3.股青腫
急性下肢深靜脈血栓形成合并壓迫動(dòng)脈或者動(dòng)脈痙攣時(shí)也會出現(xiàn)與急性動(dòng)脈栓塞相似的患肢劇痛、發(fā)冷、蒼白、肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱消失等癥狀體征，但患肢缺血多在12～24h后改善。本病還有急性動(dòng)脈栓塞所缺乏的患肢腫脹、淺靜脈曲張等體征。
4.動(dòng)脈痙攣
因手術(shù)刺激、外傷引起，擴(kuò)血管藥物治療有效。
5.其他
需要鑒別的疾病還有腘動(dòng)脈受壓綜合征、動(dòng)脈外壓性病變、肢體動(dòng)脈外傷等。
治療
1.非手術(shù)治療
主要適用于早期，肢體功能障礙較輕，栓塞不完全的患者，或者作為手術(shù)的輔助治療。
由于急性動(dòng)脈栓塞基礎(chǔ)上可繼發(fā)血栓形成，因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療，防止血栓形成加重病情?？寡“逯委熞种蒲“逭掣?、聚集和釋放反應(yīng)。解除血管痙攣治療，積極處理原發(fā)病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合征治療，高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿，必須及時(shí)處理，否則會出現(xiàn)不可逆腎功能損壞。
2.手術(shù)治療
是治療急性動(dòng)脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時(shí)間一般在4～8小時(shí)，因而手術(shù)時(shí)間越早越好。否則截肢率隨著動(dòng)脈栓塞時(shí)間的延長而上升。
(1)手術(shù)取栓
是治療下肢動(dòng)脈栓塞的重要方法，取栓應(yīng)爭取在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過12小時(shí)。應(yīng)為首選。
(2)溶栓治療
目前，介入下動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓是溶栓治療的主要手段，栓塞發(fā)生14d內(nèi)，行導(dǎo)管溶栓是有效的。相對于手術(shù)治療好處在于可以溶解細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)血栓、逐漸開放側(cè)支減少缺血再灌注損傷、創(chuàng)傷小。
結(jié)語：以上就是三九養(yǎng)生堂為大家介紹動(dòng)脈栓塞的全部內(nèi)容，相信大家在看完全文之后已經(jīng)了解了為什么會出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞了吧，小編介紹了動(dòng)脈栓塞的病因和治療方法，大家如果出現(xiàn)這些情況要及時(shí)就醫(yī)。
