帕金森綜合癥癥狀 帶你了解帕金森綜合癥狀

  帕金森綜合癥想必大家不是特別的陌生吧,在老年人群中是比較常見的,那么大家知道帕金森綜合癥癥狀是怎么樣的嗎,帕金森氏癥是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下帕金森氏綜合征吧。

  帕金森綜合癥癥狀

  1、PD多于60歲以后發(fā)病

  男人比女人略多。起病緩慢,進(jìn)展緩慢,進(jìn)展緩慢。癥狀與體征:六個(gè)核心癥狀,靜態(tài)震顫,強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)減少,曲屈姿勢(shì),姿勢(shì)反射障礙,凝固現(xiàn)象。

  本病不導(dǎo)致癱瘓或感覺麻木,晚期患者臥床不起系因重度肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少引起。深、淺反射亦無異常。

  2、起病隱匿

  約70%以震顫為首發(fā)癥狀,多由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端(手指)開始,呈規(guī)律性手指屈曲和拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng),似“搓丸樣”(pill—rolling)動(dòng)作,靜止時(shí)出現(xiàn),情緒激動(dòng)時(shí)加劇,隨意動(dòng)作時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失;可逐漸擴(kuò)展到同側(cè)及對(duì)側(cè)上下肢。

特別是在70歲的年齡

  患者的下巴,嘴唇,舌頭和頭部,終涉及。上肢和下肢震顫,上肢震顫較下肢。有些患者沒有震顫,特別是在70歲的年齡。

  3、肌強(qiáng)直(myotonia)

  PD的肌強(qiáng)直系錐體外系性肌張力增高,即伸肌和屈肌的張力同時(shí)增高,致被動(dòng)伸屈其關(guān)節(jié)時(shí)呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣強(qiáng)直,如伴有震顫則其阻抗有斷續(xù)的停頓感,稱齒輪樣強(qiáng)直。

  肌強(qiáng)直與錐體束受損時(shí)肌張力增高或痙攣不同,后者表現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始時(shí)阻力明顯,隨后迅速減弱,如同打開水果刀的折刀樣感覺(折刀樣強(qiáng)直),常伴腱反射亢進(jìn)和病理征。吞咽肌及構(gòu)音肌的強(qiáng)直致吞咽不利、流涎以及語音低沉單調(diào)。

  4、運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)多種動(dòng)作的緩慢

  隨意運(yùn)動(dòng)減少,尤以開始時(shí)為甚,難以完成精細(xì)動(dòng)作。面部表情肌少動(dòng),常面無表情、不眨眼、雙眼凝視,形成“面具臉”(masked face)。

  由于肌肉緊張的增加,姿勢(shì)反射障礙,以彌補(bǔ),轉(zhuǎn)向,改變方向的變化,如慢動(dòng)作;協(xié)調(diào)性差,四肢,手指等動(dòng)作,如系統(tǒng)按鈕或磨損,襪子或褲子,洗臉等,都很難寫,更多的小寫,介紹小的跡象。

  5、屈曲體態(tài)常從手臂開始

  可擴(kuò)展到整個(gè)軀體?;颊哳^部前傾,軀干前屈駝背,手部姿勢(shì)異常[指間關(guān)節(jié)伸直、掌指關(guān)節(jié)屈曲外展位(紋狀手)],足明顯內(nèi)翻,拇趾背屈(紋狀趾),運(yùn)動(dòng)減少(指運(yùn)動(dòng)幅度變小,尤其是重復(fù)運(yùn)動(dòng))。

  主動(dòng)運(yùn)動(dòng)缺乏表現(xiàn)為姿勢(shì)動(dòng)作減少,患者常靜坐不動(dòng),盡管運(yùn)動(dòng)遲緩和運(yùn)動(dòng)減少的出現(xiàn)可晚于震顫,但它們是帕金森癥常見的表現(xiàn)。

  6、姿勢(shì)反射受損使患者容易跌倒

  終不能獨(dú)自站立。姿勢(shì)反射可通過牽拉試驗(yàn)檢查,方法:告訴患者突然推他(她),他應(yīng)當(dāng)?shù)挚梗梢赃~一步以去獲得平衡,用中等力度推,先向前推,再向后推。

  如果引起將要跌倒或患者邁出3—4步或以上,則是姿勢(shì)反射嚴(yán)重受損。檢查者應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備扶住患者,以防跌倒。姿勢(shì)反射受損時(shí),試圖坐下時(shí)會(huì)跌坐在椅子上。行走時(shí)出現(xiàn)慌張步態(tài).越走越快。

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