2.影像學(xué)檢查
(1)多普勒超聲
探測(cè)局部血流的變化,當(dāng)有血栓性靜脈炎時(shí)可表現(xiàn)為局部血流信號(hào)消失或部分缺失,加壓后管腔不能壓扁。此種檢查可發(fā)現(xiàn)約95%的近端深靜脈血栓形成。
(2)放射性核素檢查
原理為放射性標(biāo)記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取。可通過(guò)觀察某一部位放射量的增減,判斷血栓形成及演變過(guò)程。對(duì)小腿靜脈叢內(nèi)血栓形成檢出率較高。
(3)電阻抗體積描記
靜脈血栓形成時(shí),電阻容積波幅變動(dòng)小。對(duì)于主干靜脈阻塞的診斷效果較好。
(4)靜脈造影
靜脈注入造影劑,通過(guò)有無(wú)充盈缺損,判斷有無(wú)血栓形成,同時(shí)可明確血栓的位置、范圍、形態(tài)和側(cè)支循環(huán)情況。為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
(5)靜脈壓測(cè)定
患肢靜脈壓升高,提示測(cè)壓處近心端靜脈有阻塞。
治療
1.一般治療
去除導(dǎo)致靜脈炎的病因,如靜脈導(dǎo)管等。如合并細(xì)菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病變?cè)诩毙云谛杼Ц呋贾?,避免久站、久坐等,同時(shí)可加用醫(yī)用彈力襪,促進(jìn)靜脈血液回流。局部可采用熱敷、物理治療等促進(jìn)炎癥吸收,止痛。
2.藥物治療
外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏,內(nèi)服促進(jìn)靜脈回流等活血化瘀藥物。對(duì)于位于大腿根部及膝關(guān)節(jié)周圍的病變,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對(duì)合并細(xì)菌感染者,需根據(jù)感染細(xì)菌類型對(duì)應(yīng)使用抗生素。
3.手術(shù)治療
局部血栓性靜脈炎可在炎癥期消退后,如仍有條索狀硬物伴疼痛,可考慮手術(shù)切除。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎,可于炎癥消退后行手術(shù)治療。
預(yù)防
佩戴彈力襪改善下肢靜脈曲張。對(duì)于血液高凝狀態(tài)的患者在積極糾正基礎(chǔ)疾病的同時(shí),應(yīng)注意避免四肢、軀干等好發(fā)部位的外傷。此外,靜脈穿刺過(guò)程中避免同一部位反復(fù)穿刺及使用強(qiáng)刺激性藥物。同時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止靜脈植入物造成的感染。
結(jié)語(yǔ):看了以上的內(nèi)容,大家對(duì)血栓性靜脈炎也都有了初步的了解。血栓性靜脈炎的患者應(yīng)早日到醫(yī)院觀察治療,這樣才能早日康復(fù)。在日常生活中孟瑤堅(jiān)持鍛煉身體,保持良好的生活習(xí)慣,才能保證健康。