說(shuō)到先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可能很多人都不知道什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。其實(shí)先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱之為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。那患上先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些呢?先天性髖關(guān)節(jié)脫位又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
在我們生活中，往往會(huì)有許多人嬰兒會(huì)出現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。那患上先天性髖關(guān)節(jié)脫位有什么癥狀呢?
1.新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)
(1)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙
患肢常呈屈曲狀，活動(dòng)較健側(cè)差，蹬踩力量位于另一側(cè)。髖關(guān)節(jié)外展受限。
(2)患肢短縮
患側(cè)股骨頭向后上方脫位，常見(jiàn)相應(yīng)的下肢短縮。
(3)皮紋及會(huì)陰部的變化
先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒會(huì)出現(xiàn)臀部以及大腿內(nèi)側(cè)的皮膚皺褶不對(duì)稱，并且患側(cè)皮紋深陷。而女嬰則會(huì)出現(xiàn)大陰唇不對(duì)稱以及會(huì)陰部變寬的癥狀。
2.幼兒期的表現(xiàn)
(1)跛行步態(tài)跛行常是小兒就診時(shí)家長(zhǎng)的惟一主訴。一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行;雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”，患兒臀部明顯后突，腰前凸增大。
(2)新生兒患肢短縮畸形除短縮外，同時(shí)有內(nèi)收畸形。
1.保守治療
保守療法的理論基礎(chǔ)是Harris定律，即頭臼同心是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的基本條件。為了實(shí)現(xiàn)復(fù)位后髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定必須具備以下條件：
①首先要選擇一個(gè)可以維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的姿勢(shì)，而傳統(tǒng)的則會(huì)選擇蛙式，但是卻不利于股骨頭的血液供應(yīng)。
?、诟鶕?jù)患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定，要求穩(wěn)定、舒適、方便、便于尿便管理，好能使髖關(guān)節(jié)保持適當(dāng)活動(dòng)。
③選擇髖關(guān)節(jié)發(fā)育的適宜的年齡，年齡越小越好，一般以3歲以下為宜。
?、茴^臼比例應(yīng)相稱，如比例失調(diào)，則不能維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，甚至治療失敗。
?、輳?fù)位維持一定的時(shí)間，使關(guān)節(jié)囊回縮至接近正常，去掉固定后可不再脫位。通常需3～6個(gè)月的時(shí)間，患者年齡越小，固定時(shí)間相應(yīng)越短。
2.手術(shù)治療
(1)Salter骨盆截骨術(shù)
Salter手術(shù)除了使股骨頭復(fù)位之外，主要是使異常的髖臼方向變?yōu)檎５纳矸较?，相?duì)增加了髖臼深度，使股骨頭與髖臼達(dá)到同心。年齡在1～6歲的髖關(guān)節(jié)脫位者，包括手法復(fù)位失敗者可采用此術(shù)。
(2)Pemberton髖臼成形術(shù)
是通過(guò)髖臼上緣上1～1.5cm平行髖臼頂斜坡進(jìn)行截骨，將髖臼端撬起向下，改變髖臼頂?shù)膬A斜度，使髖臼充分包容股骨頭，使髖臼達(dá)到正常形態(tài)。年齡超過(guò)7歲，或6歲以下髖臼指數(shù)超過(guò)46°者可選用本術(shù)式。
