腦垂體瘤 腦垂體瘤怎么治療

  腦垂體瘤是一種常見的腫瘤疾病。而對于腫瘤疾病,相信大家第一個(gè)想法就是要及時(shí)進(jìn)行治療,不是嗎?那腦垂體瘤的治療方法有哪些呢?腦垂體瘤的癥狀又有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

  腦垂體瘤的癥狀

  患上腦垂體瘤的患者,一般會出現(xiàn)哪些癥狀呢?可能有很多人的對此都是不知道的。不過沒關(guān)系,下面小編就來為大家介紹一下。

  1、激素分泌異常癥群

  激素分泌過多癥群,如生長激素過多引起肢端肥大癥;激素分泌過少癥群 當(dāng)無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時(shí),以促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)、不育或陽萎常早發(fā)生而多見。

  2、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群

  神經(jīng)纖維刺激癥頭痛,呈持續(xù)性頭痛;視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥 患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變;其他壓迫癥群。

神經(jīng)纖維刺激癥頭痛,呈持續(xù)性頭痛

  腦垂體瘤的治療

  對于我們來說,患上疾病就應(yīng)進(jìn)行治療,更何況患上腫瘤疾病,更應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。把患上腦垂體瘤應(yīng)該如何治療呢?

  1.綜合治療

  腦垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種。正是由于沒有一種方法可以達(dá)到完全治愈的目的,所以各種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。

  腦垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過程。

  2.放療

  由于垂體瘤屬于腺瘤,本身對放療的敏感性較差,放療后70%-80%的患者出現(xiàn)垂體功能降低,降低了患者的生活質(zhì)量,所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。

  3.藥物治療

  對于垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效制劑溴隱亭,長效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對該類藥物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術(shù)治療。在服用溴隱亭治療期間,應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量長期維持治療。

  生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療,都應(yīng)該達(dá)到以下幾個(gè)治療目標(biāo):消除腫瘤,減少腫瘤的復(fù)發(fā),GH達(dá)標(biāo),緩解臨床癥狀,盡量保全垂體功能,提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的壽命。

  對于生長激素分泌型垂體瘤,近20年的主要進(jìn)展是生長抑素類似物的應(yīng)用。該藥物的臨床應(yīng)用,使得GH分泌型腫瘤的治愈率明顯提高。

  近幾年生長抑素類似物長效制劑如長效奧曲肽、索馬杜林等用于臨床,使得患者的依從性大為提高。術(shù)前應(yīng)用該類藥物可以迅速降低患者的血清GH水平,減輕患者的癥狀、縮小腫瘤的體積,為手術(shù)徹底切除腫瘤創(chuàng)造良好的術(shù)前條件。

  生長抑素類似物用于GH分泌型腫瘤的另外的適應(yīng)證包括:術(shù)后殘余患者、放療后GH尚未降低至正常的患者的過渡治療。

  應(yīng)用生長激素類似物后,對于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暫停、控制不良的高血糖、高血壓的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供了術(shù)前準(zhǔn)備治療的機(jī)會。生長抑素類似物用于促甲狀腺激素分泌型腫瘤也取得了滿意的治療效果。

  4.手術(shù)治療

  目前對垂體瘤的治療還是以手術(shù)為主,輔以藥物治療、放射治療。垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。

  目前手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。瘤體直徑大于3厘米與視神經(jīng)粘連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓,術(shù)后再行伽瑪?shù)吨委?,但是術(shù)后仍舊有可能復(fù)發(fā),因此需定期復(fù)查。

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