腦干膠質(zhì)瘤是什么病，很多人都不知道，其實(shí)腦干膠質(zhì)瘤是一種腦部疾病，多發(fā)于兒童青少年。那么腦干膠質(zhì)瘤的病因是什么，腦干膠質(zhì)瘤有哪些癥狀呢，腦干膠質(zhì)瘤又分為幾類(lèi)呢，下面我們一起來(lái)看看關(guān)于腦干膠質(zhì)瘤的內(nèi)容吧。
腦干膠質(zhì)瘤占顱內(nèi)腫瘤的1.4%。主要為神經(jīng)膠質(zhì)瘤，其中以星形細(xì)胞瘤和極性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤較為多見(jiàn)，其次是少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤，此外還可見(jiàn)到血管瘤、囊腫、畸胎瘤、結(jié)核瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。
兒童病人常以分化較差的極性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤和室管膜瘤為多，成年病人則以星形細(xì)胞瘤為多。兒童患者病程短、進(jìn)展快;常在較短時(shí)間內(nèi)即引起嚴(yán)重的腦干癥狀;成年患者病程長(zhǎng)、進(jìn)展慢，可數(shù)月甚至1年以上始出現(xiàn)嚴(yán)重的腦干癥狀。
癥狀
腦膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病，自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達(dá)數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短，較良性的或位于靜區(qū)的腫瘤病史較長(zhǎng)。腫瘤若有出血或囊變，癥狀會(huì)突然加重，甚至有類(lèi)似腦血管病的發(fā)病過(guò)程。膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分兩方面，一是顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、精神癥狀等;另一是腫瘤壓迫、浸潤(rùn)、破壞腦組織所產(chǎn)生的局灶癥狀，早期可表現(xiàn)為刺激癥狀如局限性癲癇，后期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓。
胚胎性腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)包括惡性生殖細(xì)胞瘤、成神經(jīng)管細(xì)胞瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)等 ,好發(fā)于兒童青少年。
腦干膠質(zhì)瘤介紹
兒童病人常以分化較差的極性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤和室管膜瘤為多，成年病人則以星形細(xì)胞瘤為多。兒童患者病程短、進(jìn)展快;常在較短時(shí)間(數(shù)周至數(shù)月)內(nèi)即引起嚴(yán)重的腦干癥狀;成年患者病程長(zhǎng)、進(jìn)展慢，可數(shù)月甚至1年以上始出現(xiàn)嚴(yán)重的腦干癥狀。各種腫瘤在腦干中分布的部位略有不同，星形細(xì)胞瘤可分布于腦干的各部位，髓母細(xì)胞瘤和室管膜瘤則分布于導(dǎo)水管的被蓋部位和第四腦室底。
腦干腫瘤(腦干膠質(zhì)瘤)的癥狀可分為一般癥狀和局灶性癥狀兩類(lèi)。一般癥狀以后枕部頭痛為常見(jiàn)。兒童常有性格改變，不少病人伴有排尿困難。顱內(nèi)壓增高常不是腦干腫瘤的首發(fā)癥狀。因此，對(duì)于進(jìn)行性交叉性麻痹或多發(fā)性顱神經(jīng)麻痹合并錐體束損害，無(wú)論有無(wú)顱內(nèi)壓增高均應(yīng)首先考慮腦干腫瘤的可能。腦干腫瘤的局灶性癥狀隨腫瘤的部位而異，由于腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，明確劃分具體部位如中腦或橋腦實(shí)際上是困難的。
1)中腦腫瘤
由于腫瘤極易阻塞導(dǎo)水管，故早期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。也有首發(fā)癥狀為精神和智力改變，這可能與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累有關(guān)。根據(jù)腫瘤侵襲部位不同，常有以下表現(xiàn)。
①動(dòng)眼神經(jīng)交叉性偏癱綜合癥
Weber綜合癥，病變位于大腦腳底部，出現(xiàn)病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)上、下肢體和面、舌肌中樞性癱瘓。
?、谒寞B體綜合癥
Parrnaud綜合癥，表現(xiàn)眼瞼下垂、上視麻痹、瞳孔固定、對(duì)光反應(yīng)消失、會(huì)聚不能等。
③Benedikt綜合癥
表現(xiàn)為耳聾等、病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)肢體肌張力增強(qiáng)、震顫等。
2)橋腦腫瘤
占全部腦干腫瘤半數(shù)以上，多見(jiàn)于兒童。早期兒童常以復(fù)視、易跌跤為首發(fā)癥狀;成年人則常以眩暈、共濟(jì)失調(diào)為首發(fā)癥狀。90%以上病人有顱神經(jīng)麻痹癥狀，約40%病人以外展神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀，隨著腫瘤發(fā)展出現(xiàn)面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)損害和肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙。常表現(xiàn)有Millard-Gubler綜合癥——橋腦半側(cè)損害，包括面神經(jīng)交叉癱，若病變位于橋腦下半部偏一側(cè)時(shí)致病側(cè)周?chē)悦姘c伴對(duì)側(cè)肢體偏癱。
