脊髓炎癥狀 它有哪些癥狀(2)

  辨證選方

 ?、毙坝舴涡l(wèi)

  治法

  疏風(fēng)解表,清肺潤(rùn)燥。

  方藥

  葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無(wú)力加牛膝、絲瓜絡(luò);嗆咳、吞咽困難加遠(yuǎn)志、菖蒲、桑白皮。

 ?、矟駸醿?nèi)盛

  治法

  清熱利濕,通經(jīng)活絡(luò)。

  方藥

  牛膝、羌活、獨(dú)活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術(shù)、木瓜各6g。發(fā)熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。

  ⒊氣虛血滯

  治法

  益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)。

  方藥

  黃芪、赤白芍各15g,當(dāng)歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無(wú)力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山藥。

 ?、锤文I陰虛

  治法

  補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨。

  方藥

  知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當(dāng)歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡(luò);遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。

  針灸

  上肢癱瘓取大椎、肩俞、曲池、外關(guān)、頸5~7夾脊穴;下肢癱瘓取命門、環(huán)跳、秩邊、足三里、陰陵泉、委中、腰1~5夾脊穴;小便不通取關(guān)元、氣海、陰陵泉、三陰交。病初行瀉法,不留針或少留針,每日1次。病久體弱者行平補(bǔ)平瀉法,留針15~20分鐘,隔日1次,14~20次為1療程。

  西醫(yī)治療

  一、一般治療

 ?、奔毙云趹?yīng)臥床休息、給予富含熱量和維生素的飲食?;蚪o予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽堿等藥物,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助于提高病人的免疫功能,有益于預(yù)防感染和恢復(fù)。

 ?、睬诜恚3制つw清潔、干燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發(fā)生。

 ?、衬蜾罅魢?yán)重者需導(dǎo)尿,可留置無(wú)菌導(dǎo)尿管,每3~4小時(shí)放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導(dǎo)尿期間要注意預(yù)防泌尿系感染。對(duì)排便困難者,應(yīng)及時(shí)清潔灌腸,或選用緩瀉劑。

  二、腎上腺皮質(zhì)激素

  目前認(rèn)為脊髓炎與自身免疫有關(guān),可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療。用氫化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注,每日1次。1~2周后酌情減量,或改為強(qiáng)的松口服,并逐漸減停。

  脊髓炎的少數(shù)病例有程度不等的后遺癥。

  一、感覺(jué)障礙

  病變節(jié)段以下所有感覺(jué)缺失,在感覺(jué)消失水平上緣可有感覺(jué)過(guò)敏區(qū)或束帶樣感覺(jué)異常,隨病情恢復(fù)感覺(jué)平面逐步下降,但較運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)慢。

  二、運(yùn)動(dòng)障礙

  早期常見(jiàn)脊髓休克,表現(xiàn)截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無(wú)病理征。休克期多為2-4周或更長(zhǎng),脊髓損害嚴(yán)重、合并肺部及尿路感染并發(fā)癥和褥瘡者較長(zhǎng)?;謴?fù)期肌張力逐漸增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理征,肢體肌力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)。

  三、自主神經(jīng)功能障礙

  早期尿便潴流,無(wú)膀胱充盈感,呈無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱,膀胱充盈過(guò)度出現(xiàn)充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復(fù),膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時(shí)自主排尿,稱為反射性神經(jīng)源性膀胱。損害平面以下無(wú)汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架松脆和角化過(guò)度。

  脊髓炎后遺癥,曾被認(rèn)為是無(wú)藥可救的不治之癥。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并經(jīng)大量研究證明,現(xiàn)在脊髓炎后遺癥已不再是不治之癥,但關(guān)鍵是一個(gè)"早"字。許多專家認(rèn)為,脊髓炎后遺癥患者的腦損傷處于初級(jí)階段,異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)還未固化,所以這一時(shí)期的可塑性大,恢復(fù)能力強(qiáng),這時(shí)期治療往往能達(dá)到事半功倍的效果。

  脊髓炎后遺癥發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙。引起脊髓炎后遺癥的病因多種多樣。脊髓炎后遺癥患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗脊髓炎后遺癥藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。

  結(jié)語(yǔ):以上就是脊髓炎的相關(guān)內(nèi)容,在看完之后,大家應(yīng)該對(duì)脊髓炎有了很詳細(xì)的理解。脊髓炎其實(shí)并不可怕,只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并求醫(yī),就能早日康復(fù),在日常生活的保養(yǎng)上,要做到經(jīng)常鍛煉身體,注意飲食,只有這樣才能保證身體健康。

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