疤痕修復 哪些方法能修復疤痕(2)

  一般來講,兒童和青壯年增生期較長,而50歲以上的老年人增生期較短;發(fā)生于血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長,而發(fā)生于血供較差如四肢末端、脛前區(qū)等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕有時雖可厚達2cm以上,但與深部組織粘連不緊,可以推動,與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。因此,發(fā)生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴重的功能障礙,而關節(jié)部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夾板作用,妨礙了關節(jié)活動,可引致功能障礙。位于關節(jié)屈面的增生性瘢痕,在晚期可發(fā)生較明顯的收縮,從而產(chǎn)生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。

  3.萎縮性瘢痕

  一般損傷較重,累及皮膚全層及皮下脂肪組織。臨床表現(xiàn):瘢痕堅硬、平坦或略高于皮膚表面,與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。瘢痕局部血液循環(huán)極差,呈淡紅色或白色,表皮極薄,不能耐受外力摩擦和負重,容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。如長期時愈時潰,晚期有發(fā)生惡變的可能,病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性,可牽拉鄰近的組織、器官,而造成嚴重的功能障礙。

一般損傷較重,累及皮膚全層及皮下脂肪組織

  4.瘢痕疙瘩

  一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續(xù)性生長的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時有過度色素沉著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變范圍大小不一,從2~3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態(tài)呈多樣性,可以是較為平坦的、有規(guī)則邊緣的對稱性突起,也可以是不平坦的、具有不規(guī)則突起的高低不平的團塊,有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長(又稱“蟹足腫”)。

  其表面為萎縮的表皮,但耳垂內(nèi)瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮膚。大多數(shù)病例為單發(fā),少數(shù)病例呈多發(fā)性。瘢痕疙瘩在損傷后幾周或幾月內(nèi)迅速發(fā)展,可以持續(xù)性連續(xù)生長,也可以在相當長一段時期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。病變內(nèi)可因殘存的毛囊腺體而產(chǎn)生炎性壞死,或因中央部缺血而導致液化性壞死。瘢痕疙瘩一般不發(fā)生攣縮,除少數(shù)關節(jié)部位引起輕度活動受限外,一般不引起功能障礙。

  預防

  1.嚴格創(chuàng)口的無菌技術,盡可能地減少創(chuàng)口的第二次創(chuàng)傷,促使創(chuàng)口早期一期愈合。

  2.重視皮膚創(chuàng)口的縫合,必須在沒有張力的情況下進行縫合才能獲得較好效果,否則,即使創(chuàng)口順利愈合,以后仍會逐漸產(chǎn)生寬闊增厚的瘢痕組織。

重視皮膚創(chuàng)口的縫合,必須在沒有張力的情況下進行縫合才能獲得較好效果

  3.重視皮膚手術切口的方向。皮膚手術切口要順著皮紋方向進行,否則就會產(chǎn)生較重的瘢痕和不等程度的攣縮及功能障礙。

  4.在處理深度燒傷時,要妥善處理創(chuàng)面,防止或有效的控制感染,促使創(chuàng)面早日愈合。在Ⅲ°燒傷創(chuàng)面上盡早的進行皮膚移植。

  5.在處理任何創(chuàng)傷的過程中,如能注意謹慎操作,避免造成不必要的手術創(chuàng)傷,徹底止血,應用精細的器械和材料,以及早期拆除縫線等環(huán)節(jié),則創(chuàng)傷愈合后也往往較少地產(chǎn)生瘢痕組織。

  結(jié)語:疤痕影響了我們的整體美觀,會給人的社交帶來一定的影響,甚至會加重人們的心理負擔。所以在生活中,我們要注意保養(yǎng),積極的做好預防,讓自己遠離疤痕的困擾。

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