2.臨床分型
(1)改良的Osseman分型法
?、買型眼肌型。
②IIA型輕度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,無假性球麻痹的表現(xiàn),即無咀嚼和吞咽困難構(gòu)音不清。
③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表現(xiàn),多在半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難。
④III型(重度激進(jìn)型)發(fā)病迅速,多由數(shù)周或數(shù)月發(fā)展到呼吸困難。
⑤IV型(遲發(fā)重癥型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演變。
⑥V型肌萎縮型,少見。
(2)肌無力危象
是指重癥肌無力患者在病程中由于某種原因突然發(fā)生的病情急劇惡化,呼吸困難,危及生命的危重現(xiàn)象。根據(jù)不同的原因,MG危象通常分為以下3種類型。
?、偌o力危象大多是由于疾病本身的發(fā)展所致。也可因感染、過度疲勞、精神刺激、月經(jīng)、分娩、手術(shù)、外傷而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為患者的肌無力癥狀突然加重,出現(xiàn)吞咽和咳痰無力,呼吸困難,常伴煩躁不安,大汗淋漓等癥狀。
?、谀憠A能危象見于長期服用較大劑量的“溴吡斯的明”的患者,或一時(shí)服用過多,發(fā)生危象之前常先表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、皮膚濕冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動(dòng)、焦慮等精神癥狀。
?、鄯崔治O?ldquo;溴吡斯的明”的劑量未變,但突然對該藥失效而出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難。也可因感染、電解質(zhì)紊亂或其他不明原因所致。
以上3種危象中肌無力危象常見,其次為反拗性危象,真正的膽堿能危象甚為罕見。
重癥肌無力的預(yù)防
1、飲食合理,切勿偏嗜
合理的飲食和充足的營養(yǎng),是保證人體生長發(fā)育的必要條件。“五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣”。飲食不足即缺少營養(yǎng),影響氣血生化,則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,相反,飲食過量又可損傷脾胃,日久導(dǎo)致體質(zhì)下降,影響人的健康。
2、振奮精神,保持情志舒暢
平時(shí)要調(diào)節(jié)情緒,保持心態(tài)平衡,然而,治療重癥肌無力不僅只需要藥物,也需要醫(yī)務(wù)人員的思想工作,更需要家庭的關(guān)心、支持,同時(shí)還要清除悲觀恐懼、憂郁、急噪等不良精神傷害,建立樂觀情緒,從而促進(jìn)健康。
3、要安排好日常生活秩序
避風(fēng)寒、防感冒、一般抵抗力較差的人應(yīng)該多注意身體,注意鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、飲食有節(jié)。
4、不能太過勞累
肌無力的出現(xiàn),主要與過度操勞有很關(guān),一般重癥肌無力患者往往都與勞累過度,日夜操勞,用眼過度,或因奔波而起居失常,耗傷氣血,體質(zhì)下降外邪乘虛而入,導(dǎo)致本病察覺和發(fā)展,為此本病病人在恢復(fù)過程中,肯定要起居有常,勞逸結(jié)合,只有這樣才能配合藥物診療,逐步增臺(tái)體質(zhì),盡快恢復(fù)。
結(jié)語:通過上文的介紹,大家是不是對重癥肌無力治療手段有了一定的了解呢,對于重癥肌無力的預(yù)防是不是也知道了很多呢。重癥肌無力會(huì)令我們的生活和工作受到極大的影響,還會(huì)累及家人,在生活中我們要保持好的習(xí)慣,這樣才能避免疾病的困擾。