脾功能亢進(jìn) 這些原因會(huì)造成脾功能亢進(jìn)(2)

  診斷

  1.脾大,肋下未觸及脾者,脾區(qū)B型超聲顯像檢查可供臨床參考。

  2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)或血小板可以單一或同時(shí)減少。

  3.增生性骨髓象。

  4.脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常。

脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常

  治療

  應(yīng)治療原發(fā)病,若不能收效而原發(fā)病允許,可以考慮脾切除。

 ?、倨⒋笤斐擅黠@壓迫癥狀;

 ?、趪?yán)重溶血性貧血;

  ③血小板減少引起出血;

 ?、芰<?xì)胞極度減少并有反復(fù)感染史。

  脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥對(duì)于臥床或老年患者有引起血栓并發(fā)癥的危險(xiǎn),去除了保護(hù)性濾血器官,幼年患者易發(fā)生血源性感染。所以對(duì)幼年、老年及長(zhǎng)期臥床的患者切脾要特別慎重。近年來,隨著血管介入技術(shù)的發(fā)展,一些患者可采用部分脾動(dòng)脈栓塞(PSE)的辦法來解決脾亢,其優(yōu)點(diǎn)是既能控制脾亢,又能保留脾臟的部分功能。

  中醫(yī)治療

  (1)氣滯血阻治法

  金鈴子散或失笑散加減。方中金鈴子疏肝理氣,元胡活血止痛,五靈脂蒲黃活血祛瘀,若氣滯血阻較甚兼有寒象者,可酌加丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀之藥,以攻除其積。

可使用金鈴子散或失笑散加減

  (2)氣結(jié)血瘀

  膈下逐瘀湯合六君子湯加減。方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡活血化瘀,香附、烏藥、枳殼行氣止痛,甘草益氣緩中。如積塊大而堅(jiān)硬作痛,可用鱉甲煎丸以化瘀軟堅(jiān)。

  (3)正虛瘀結(jié)

  八珍湯合化積丸為主。八珍湯中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血?;e丸中三棱、莪術(shù)、阿魏、蘇木活血化瘀,香附,檳榔疏肝理氣,海浮石、瓦楞子軟堅(jiān)消瘀,雄黃解毒殺蟲。若頭暈?zāi)垦#贇鈶醒?,疲倦乏力等以氣虛為甚者,可加黃芪、山藥以健脾益氣;若面色蒼白,頭暈眼花,心悸脈細(xì)等以血虛為甚者,可加首烏、阿膠以養(yǎng)血補(bǔ)血。

  結(jié)語:以上就是關(guān)于脾功能亢進(jìn)的相關(guān)內(nèi)容了,脾功能亢進(jìn)患者在平時(shí)一定要做好護(hù)理,生活要有規(guī)律,合理飲食,不吸煙、酗酒,不要偏食,在平時(shí)的生活中要保持適當(dāng)?shù)腻憻挕H绻霈F(xiàn)狀況,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,避免造成更大的危害。

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