副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌及斜方肌。在乳突尖下3—4cm處進(jìn)入胸鎖乳突肌，經(jīng)該肌中段后緣，穿越頸后三角至斜方肌。副神經(jīng)周?chē)馨徒M織豐富，根治性頸淋巴廓清術(shù)時(shí)，切斷副神經(jīng)后致斜方肌癱瘓，影響聳肩、上肢抬舉功能。
舌下神經(jīng)橫跨于頸動(dòng)脈分叉上方，并有降支與頸總動(dòng)脈伴行。舌下神經(jīng)損傷后致舌肌萎縮。
3、頸部淋巴
頸部淋巴組織豐富，可分為頦下、下頜下、頸前、頸外側(cè)淺及頸外側(cè)深等組淋巴結(jié)。下頜下淋巴結(jié)接受鼻、鼻竇、口腔、面頰等處之淋巴回流，上述部位之炎癥或惡性腫瘤，常侵及下頜下淋巴結(jié)。
頸外側(cè)深淋巴結(jié)與頸內(nèi)靜脈關(guān)系密切，以頸動(dòng)脈分叉為界，分頸外側(cè)上深淋巴結(jié)和頸外側(cè)下深淋巴結(jié)。鼻咽癌等頭頸部惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生于頸外側(cè)上深淋巴結(jié);頸外側(cè)下深淋巴結(jié)除接受來(lái)自頸外側(cè)上深淋巴結(jié)外，有時(shí)食管癌等胸部癌腫也可轉(zhuǎn)移至頸外側(cè)深下淋巴結(jié)。
頦下淋巴結(jié)位地頦下三角內(nèi)，接受口底等處淋巴回流。頸前、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)，分別位于頸前靜脈和頸外靜脈附近。
4、咽周間隙
頸深筋膜除覆蓋于頸部肌肉、血管、神經(jīng)及咽、喉、甲狀腺等器官表面外，并形成咽周間隙，如咽后隙、咽旁隙。咽后隙位于咽后筋膜與椎前筋膜間，上起顱底，下經(jīng)喉咽、食管之后面延及后縱隔。
咽旁隙之內(nèi)側(cè)為咽側(cè)壁，外側(cè)有腮腺，上起顱底，下至舌骨，后方則為頸椎橫突。以莖突為界，咽旁隙分為前、后2部分，前部有翼肌等，后部則含頸動(dòng)脈鞘等;咽旁隙有占位性病變時(shí)，可使頸部大血管移位。
癥狀體征
根據(jù)發(fā)病原因，一般將頸部腫塊分為先天性、炎癥性和腫瘤性三類(lèi)?，F(xiàn)將常見(jiàn)頸部腫塊的臨床特點(diǎn)，敘述如下：
甲狀舌管囊腫
多見(jiàn)于少年兒童。屬先天性發(fā)育異常。在胚胎發(fā)育過(guò)程，如甲狀舌管退化不全，在盲孔與甲狀腺峽部間，可形成甲狀舌管囊腫。腫塊位于頸部中線、甲狀軟骨與舌骨間，常隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。感染后可形成瘺管，并有粘液性或粘膿性分泌物溢出。瘺管不易愈合，或經(jīng)常反復(fù)感染。
鰓裂囊腫
為先天性發(fā)育異常。胚胎期時(shí)，頸部發(fā)育與鰓弓、鰓裂的衍變關(guān)系密切。鰓弓是中胚層增殖而成的弓形隆起，平行排列，左右共5對(duì)。各鰓弓間則為4對(duì)由外胚層上皮組成的鰓裂。
正常情況下，鰓弓、鰓裂終衍變成頸部肌肉、血管等結(jié)構(gòu)。若發(fā)育異常，則形成鰓裂囊腫或瘺管。囊腫多位于頸部外側(cè)，胸鎖乳突肌之深部。圓形或橢圓形，大小不定。感染潰破后可在頸部形成瘺口，為鰓裂囊腫、瘺管之外口，常有粘膿性分泌物流出。有時(shí)囊腫或瘺管有內(nèi)口與外耳道、扁桃體或梨狀窩相通。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于頸部腫塊的鑒別診斷也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，頸部腫塊在我們生活中是比較常見(jiàn)的，并且頸部腫塊的病因也是比較復(fù)雜的，我們需要接受正確的診斷才能對(duì)癥治療哦。
