氰化物中毒 如何有效避免氰化物中毒(2)

  診斷

  主要靠病史及吐出物中查見(jiàn)毒物殘?jiān)?,病人呼氣中有時(shí)可有杏仁味,可助診斷,對(duì)疑為氰化物中毒時(shí),可用特效解毒劑作診斷性治療。

  至于采取標(biāo)本作氰化物分析,方法復(fù)雜,非一般醫(yī)院所能推行,氰化物中毒的即刻診斷比較困難,必須根據(jù)接觸史,高AG性代酸和頑固性低氧血癥綜合考慮。

  以上是對(duì)于氰化物中毒的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述,下面再看下氰化物中毒并發(fā)癥,氰化物中毒還會(huì)引起哪些疾病呢?

  氰化物中毒常見(jiàn)并發(fā)癥

  偏癱型偏頭痛、藥物性呼吸衰竭。

  并發(fā)癥

  重度中毒表現(xiàn)為意識(shí)喪失,出現(xiàn)強(qiáng)直性和陣發(fā)性抽搐,直至角弓反張,血壓下降,尿,便失禁,常伴發(fā)腦水腫和呼吸衰竭,氫氰酸對(duì)人體的慢性影響表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥。

  如頭暈,頭痛,乏力,胸部壓迫感,肌肉疼痛,腹痛等,并可有眼和上呼吸道刺激癥狀,皮膚長(zhǎng)期接觸后,可引起皮疹,表現(xiàn)為斑疹,丘疹,極癢。

  治療

  氰離子在體內(nèi)易與三價(jià)鐵結(jié)合,在硫氰酸酶參與下再同硫結(jié)合成毒性很低的硫氰酸鹽從尿排出。高鐵血紅蛋白生成劑和供硫劑的聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到解毒目的。

  急性中毒時(shí)治療

  1.使患者迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),脫去污染的衣物,如屬口服中毒應(yīng)立即用氧化劑溶液(5%硫代硫酸鈉或0.02%高錳酸鉀)洗胃,皮膚或眼污染時(shí)用大量清水沖洗。呼吸淺慢或停止者,立即給予呼吸興奮劑或人工呼吸。

  2.立即將亞硝酸異戊酯放在手帕中壓碎給患者吸入,直至靜脈注射亞硝酸鈉。

  3.立即用亞硝酸鈉(6~12mg/kg)入葡萄糖液緩慢靜脈注射,不少于10分鐘,注意血壓,一旦血壓下降,應(yīng)停藥。

  4.緊接著以相同速度注入50%硫代硫酸鈉,必要時(shí)可在1小時(shí)后重復(fù)注射半量或全量。輕度中毒者單用此藥即可。

  5.4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)和對(duì)氨基苯丙酮(PAPP)為高鐵血紅蛋白生成劑。輕度中毒口服4-DMAP和PAPP各適量,中-重度中毒立即肌注4-DMAP,必要時(shí)1小時(shí)后重復(fù)半量。應(yīng)用本品者嚴(yán)禁再用亞硝酸類藥品,防止高鐵血紅蛋白生成過(guò)度(發(fā)紺癥)。

  6.鈷類化合物鈷與CN-有很強(qiáng)的親和力,可以形成穩(wěn)定而低毒的氰-鈷化合物從尿排除。常用1.5%依地酸二鈷(葡萄糖液配制)20ml靜脈注射或40%羥鈷胺素10ml緩慢靜脈注射(0.5ml/min)。

  結(jié)語(yǔ):看完了上面的內(nèi)容,相信對(duì)于如何治療氰化物中毒應(yīng)該都有了非常詳細(xì)的了解了吧!其實(shí)想要根治氰化物中毒就要做好其預(yù)防工作,這就要求我們?cè)谄綍r(shí)的工作和生活中要多加注意自己的健康和安全。后,希望大家都能健康。

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