此外,亦可出現(xiàn)各種免疫功能紊亂如免疫性溶血,血小板減少或腎病綜合征。
霍奇金病本身,或由于用化療皆可引致細(xì)胞免疫功能低下,此類病兒很易發(fā)生繼發(fā)感染,約有1/3病兒出現(xiàn)帶狀皰疹,并可擴(kuò)散侵犯肺組織。隱球菌、組織胸漿菌和白色念珠菌等霉菌感染也是常見的并發(fā)癥,且病灶比較廣泛。
對于年長兒持續(xù)性無原因的頸淋巴結(jié)腫大,應(yīng)懷疑本病,因?yàn)榇四挲g組的病人,由于上呼吸道炎癥而引起的頸淋巴結(jié)腫大的已較少見。其他部位找不到原因的慢性淋巴結(jié)腫大亦應(yīng)想到此病。
應(yīng)詳細(xì)詢問病史和做全面的體格檢查。后確診要靠淋巴結(jié)的病理檢查,應(yīng)取較大的整個淋巴結(jié)做病理檢查。穿刺吸取淋巴組織,因取材太少,多不可靠。
治療
隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),淋巴瘤并不是不可治愈,如果及時發(fā)現(xiàn)及時治療,效果是很好的。
淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在很大差別。
淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況具體分析。
1.放射治療
某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時輔助治療。
2.化學(xué)藥物治療
淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療,可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進(jìn),很多類型淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。
3.骨髓移植
對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高?;颊?,可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
4.手術(shù)治療
僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機(jī)能亢進(jìn)而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件。
預(yù)后
霍奇金淋巴瘤的預(yù)后與組織類型及臨床分期緊密相關(guān),淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后好,5年生存率為94.3%;而淋巴細(xì)胞耗竭型差,5年生存率僅27.4%;結(jié)節(jié)硬化及混合細(xì)胞型在兩者之間。
霍奇金淋巴瘤臨床分期,Ⅰ期5年生存率為92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期為31.9%;有全身癥狀較無全身癥狀為差。兒童及老年預(yù)后一般比中青年為差;女性治療后較男性為好。
非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后,病理類型和分期同樣重要。彌漫性淋巴細(xì)胞分化好者,6年生存率為61%;彌漫性淋巴細(xì)胞分化差者,6年生存率為42%;淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤4年生存率僅為30%。
有無全身癥狀對預(yù)后影響較HL小。低惡性組非霍奇金淋巴瘤病程相對緩和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性過程而伴多次復(fù)發(fā),也有因轉(zhuǎn)化至其他類型,對化療產(chǎn)生耐藥而致死亡。
但低度惡性組如發(fā)現(xiàn)較早,經(jīng)合理治療可有5~10年甚至更長存活期。部分高度惡性淋巴瘤對放化療敏感,經(jīng)合理治療,生存期也能夠得到明顯延長。
結(jié)語:通過小編的介紹,大家知道什么是淋巴瘤,什么是非霍奇金淋巴瘤了嗎?非霍奇金淋巴瘤的癥狀有哪些,非霍奇金淋巴瘤應(yīng)該怎么治療,你現(xiàn)在知道了嗎?通過小編的介紹希望能夠幫助到大家哦!切記,注意身體健康哦!