(4)代謝與內(nèi)分泌功能障礙
甲狀腺功能低下所致的黏液水腫可發(fā)生于內(nèi)淋巴腔，引起眩暈、聽(tīng)力減退，而應(yīng)用甲狀腺素治療后，內(nèi)耳癥狀可得到緩解。糖尿病患者內(nèi)耳小血管壁類(lèi)脂質(zhì)沉積，管徑縮小，影響內(nèi)耳供血，組織缺氧，代謝紊亂而致膜迷路積水。腦垂體-腎上腺皮質(zhì)功能減退可導(dǎo)致對(duì)外界刺激的代償適應(yīng)能力減退，可能是本病病因基礎(chǔ)。
遺傳因素
根據(jù)Paparella報(bào)道，15%梅尼埃病患者有家族史。Morrison等認(rèn)為本病可能是一種多基因與環(huán)境共同作用所致的疾病。
本病基因?qū)W研究主要有群體凝血因子C同源物(coagulation factor C homology, COCH)基因，人類(lèi)白細(xì)胞抗原(human leucocyte antigen, HLA)基因和水通道蛋白(aquaporins, AQPs)基因、鉀離子通道(KCNE)基因等。
(1)COCH基因
COCH基因，即群體凝血因子C同源物基因，位于常染色體14q12-13，是人類(lèi)發(fā)現(xiàn)的第1 個(gè)伴前庭功能障礙的常染色體顯性遺傳非綜合征性耳聾基因，編碼cochlin蛋白，功能尚不清楚。
在耳蝸、前庭中可檢測(cè)到COCH基因的高表達(dá)。COCH 基因突變可導(dǎo)致第9個(gè)常染色體顯性遺傳性非綜合征感音神經(jīng)性聾(DFNA9)，該疾病為目前發(fā)現(xiàn)的唯一伴有前庭癥狀的常染色體顯性遺傳非綜合征性耳聾，同時(shí)可表現(xiàn)為典型的梅尼埃病癥狀。
然而Morrison等(2009)對(duì)26個(gè)梅尼埃病家系進(jìn)行COCH基因測(cè)序，未發(fā)現(xiàn)COCH基因突變。目前COCH基因是否為梅尼埃病的致病基因尚有爭(zhēng)議。
(2)HLA基因
人類(lèi)組織相容性白細(xì)胞抗原(HLA)基因位于常染色體6p21.3。為一基因復(fù)合體。大量研究表明，自身免疫病與 HLAII類(lèi)基因有關(guān)。Koyama(1993)對(duì)20例梅尼埃病患者研究表明，HLA-DR2基因，尤其是DRB1*1602以及 Cw4相關(guān)基因可能是本病易感相關(guān)基因。
(3)其他基因
耳朵內(nèi)部有很多脆弱的組織，淋巴細(xì)胞緊鄰耳朵的下側(cè)，耳朵內(nèi)也有很重要的液體，這是促進(jìn)耳朵平衡，以及臉部的排毒等重要功能，在耳朵的通道里會(huì)有鋰離子通道，當(dāng)耳朵內(nèi)部的血管和淋巴發(fā)生沖突的時(shí)候，內(nèi)部環(huán)境就很難維持正常，很容易產(chǎn)生梅尼埃綜合征。
梅尼埃病的治療方法有哪些?
由于梅尼埃病病因及發(fā)病機(jī)制不明，目前尚無(wú)使本病痊愈的治療方法。目前多采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水為主的藥物治療及手術(shù)治療。
1.藥物治療
(1)前庭神經(jīng)抑制劑多用于急性發(fā)作期，可減弱前庭神經(jīng)核的活動(dòng)，控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗膽堿能藥如山莨菪堿和東莨菪堿等，可緩解惡心、嘔吐等癥狀。
(3)血管擴(kuò)張藥可改變?nèi)毖?xì)胞的代謝、選擇性舒張缺血區(qū)血管，緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。
(4)利尿脫水藥可改變內(nèi)耳液體平衡，使內(nèi)淋巴減少，控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮質(zhì)激素基于免疫反應(yīng)學(xué)說(shuō)，可應(yīng)用地塞米松、潑尼松等治療。
(6)維生素類(lèi)如為代謝障礙、維生素缺乏導(dǎo)致，可予維生素治療，常用維生素B1、B12、維生素C等。
2.中耳加壓治療
實(shí)驗(yàn)研究表明，中耳壓力變化可影響內(nèi)耳的壓力與流動(dòng)。2001年瑞典Densert報(bào)告應(yīng)用便攜式中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病，可短期或長(zhǎng)期控制患者眩暈癥狀。
3.化學(xué)性迷路切除術(shù)
指利用氨基糖甙類(lèi)抗生素的耳毒性，破壞內(nèi)耳前庭功能，達(dá)到治療眩暈的目的。所用藥物主要為鏈霉素及慶大霉素。可全身及鼓室內(nèi)用藥。
4.手術(shù)治療
梅尼埃病經(jīng)藥物療法失敗后可考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)種類(lèi)較多，如內(nèi)淋巴囊手術(shù)(內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊分流術(shù));星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù);因眩暈而喪失工作、生活能力者，患兒聽(tīng)力喪失者，可選擇迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
手術(shù)方式的選擇應(yīng)依據(jù)聽(tīng)力、眩暈等癥狀的嚴(yán)重程度以及患者的年齡、職業(yè)、生活方式等決定。例如年輕人和需要就業(yè)的患者選擇手術(shù)比退休老人更有好處。而前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙，不適于高處工作的患者。
根據(jù)是否保存前庭功能及聽(tīng)力，手術(shù)可分為保守性?xún)?nèi)淋巴囊手術(shù)、部分破壞性手術(shù)和破壞性。
通過(guò)上文的介紹，你現(xiàn)在知道梅尼埃病是一種什么病，以及梅尼埃病的治療方法有哪些了吧!希望能夠幫助到大家哦!
結(jié)語(yǔ)：梅尼埃病是一種什么病，我相信通過(guò)小編上文的介紹大家應(yīng)該知道了吧!隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的體質(zhì)會(huì)變得越來(lái)越差，小編提醒大家要注意鍛煉身體健康，不要疏于鍛煉，希望能夠幫助到大家哦!
