腹股溝肉芽腫 腹股溝肉芽腫是怎么引起的

  腹股溝肉芽腫這種疾病大多數(shù)人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),腹股溝肉芽腫的癥狀有哪些呢?腹股溝肉芽腫是由什么引起的呢?腹股溝小包塊是什么原因呢?腹股溝淋巴結(jié)腫病因有哪些呢?下面我們一起來(lái)看看吧!

  首先一起和小編來(lái)看看腹股溝肉芽腫是一種什么疾病,腹股溝肉芽腫的癥狀有哪些,下面我們一起來(lái)看看吧!

  腹股溝肉芽腫的概述

  腹股溝肉芽腫(granuloma inguinale)是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病,由肉芽腫莢膜桿菌引起,此菌在感染組織中的單核細(xì)胞內(nèi)表現(xiàn)為一卵圓行小體,稱為杜諾凡小體(Donoyan body),故本病又叫杜諾凡病(Donovanosis)。

  它是一種慢性傳染病,以肉芽組織增生性斑塊為主征,肛門、外陰處為好發(fā)部位,形成無(wú)痛性潰瘍,并可自身接種。

  腹股溝肉芽腫是怎么引起的?

  (一)發(fā)病原因

  肉芽腫莢膜桿菌(calymmato bacterium granulomatis)屬革蘭染色陰性的球桿菌屬,不產(chǎn)生孢子,具有莢膜,無(wú)鞭毛,1.5??m×0.7??m大小。在組織涂片中此菌被包在大組織細(xì)胞的空泡中,有時(shí)在多形核白細(xì)胞或漿細(xì)胞中。

  其形態(tài)學(xué)和抗原性類似于克雷伯桿菌屬。在人工培養(yǎng)基不生長(zhǎng),曾報(bào)告在雞胚卵黃囊內(nèi)生長(zhǎng)。其細(xì)菌學(xué)及生化特征尚未很好確定。電鏡觀察證實(shí)其超微結(jié)構(gòu)的特征與典型的革蘭陰性菌相似,在杜諾凡小體內(nèi)尚發(fā)現(xiàn)噬菌體樣顆粒。在波紋狀的細(xì)胞壁上可見(jiàn)到絲狀或小泡狀突起。

  肉芽腫莢膜桿菌僅對(duì)人類有致病性。病原體在入侵部位首先形成一個(gè)進(jìn)展緩慢的丘疹或皮下結(jié)節(jié),以后形成潰瘍,累及周圍組織,病理基礎(chǔ)為大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

肉芽腫莢膜桿菌僅對(duì)人類有致病性

  歷史與進(jìn)展:1882年,McLeod首先報(bào)道了本病,以匍行性潰瘍加以描述。1905年,Donnovan首先從損害的滲出物中發(fā)現(xiàn)了存在于巨噬細(xì)胞內(nèi)呈兩極染色的包涵體,從而證明其致病菌為一種類似利什曼菌的細(xì)胞小體,稱為Donnovan小體。1943年,Anderson采用雞胚中卵黃囊培養(yǎng)成功。1959年,Goldberg應(yīng)用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)成功。

  病原體:病原體為肉芽腫莢膜桿菌(calymmato bacterium granulomatis),又稱Donnovan菌,屬克雷白桿菌屬。呈短桿狀,長(zhǎng)約1.5??m,寬0.5~0.7??m,有莢膜,無(wú)芽孢和鞭毛。

  Gram染色陰性。在受損的組織細(xì)胞內(nèi)表現(xiàn)為一卵圓形包涵體,內(nèi)有20~30個(gè)菌體,稱Donovan小體,大1~2??m,呈藍(lán)黑色別針頭狀。Wright-Giemsa染色或Warthin-Starry染色顯示極性著色。

  電子顯微鏡觀察,與腸道細(xì)菌具有共同噬菌體,由此可證明此種細(xì)菌可以通過(guò)衛(wèi)生條件差的糞便污染環(huán)境中傳播,也可解釋男性中致病的原因。用雞胚卵黃囊和人工培養(yǎng)基可培養(yǎng)成功,但尚未建立動(dòng)物感染模型。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  肉芽腫莢膜桿菌僅對(duì)人類有致病性。病原體在入侵部位首先形成一個(gè)進(jìn)展緩慢的丘疹或皮下結(jié)節(jié),以后形成潰瘍,累及周圍組織,病理基礎(chǔ)為大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

  腹股溝肉芽腫的癥狀有哪些?

  根據(jù)性接觸史,臨床表現(xiàn)(如初發(fā)生外生殖器結(jié)節(jié),特異性的邊緣隆起,牛肉紅色無(wú)痛性肉芽腫潰瘍)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。鍍銀染色可在病理組織切片中找到Donovan小體。

  但好是采用組織涂片來(lái)找Donovan小體,即在病變邊緣部穿刺活檢,或行深部切開(kāi)取一小塊組織,用兩塊玻片將標(biāo)本壓碎,自然干燥、甲醛固定,再用Wright或Giemsa 染色鏡檢。

  在大單核細(xì)胞漿的囊性間隙區(qū)內(nèi)可見(jiàn)Donovan小體,為園形或卵園形,大小1-2μ m,其莢膜被染成圍繞于細(xì)菌的一嗜酸性致密區(qū)帶,因染色質(zhì)濃集于兩極,故看上去象一個(gè)閉合別針。特征性的單核細(xì)胞直徑為25-90μm,內(nèi)有許多含Donovan小體的囊性區(qū)。

  1.發(fā)病

  多見(jiàn)于男性,男女之比2~3∶1。以20~45歲性活躍年齡多見(jiàn)。

  2.潛伏期

  由于反復(fù)接觸才可引起傳播,故潛伏期不定,為8~80天。

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