手足徐動癥
手足徐動癥也稱指痙癥或易變性痙攣,是以肢體遠端為主的緩慢彎曲的蠕動樣不自主運動。下肢受累時,拇指常自發(fā)性背屈。面肌受累時則擠眉弄眼,扮成各種“鬼臉”。咽喉肌和舌肌受累時則言語不清和吞咽困難,尚可伴有扭轉痙攣和痙攣性斜頸。不自主動作于精神緊張時加重,入睡后消失。當肌痙攣時肌張力增高,肌松弛時正常,感覺正常,智力可減退。病程可長達數(shù)年至數(shù)十年。極緩慢的手足徐動導致姿勢異常頗與扭轉痙攣相似,后者主要侵犯肢體近端、頸肌和軀干肌,典型表現(xiàn)以軀干為軸扭轉。
書寫痙攣
書寫痙攣和其他職業(yè)性痙攣 指在執(zhí)行書寫、彈鋼琴、打字等職業(yè)動作時手和前臂出現(xiàn)的肌張力障礙和異常姿勢。男性多于女性,男:女約為2:1。平均發(fā)病年齡約為39歲。書寫痙攣癥主要發(fā)生在利手中,因右利手的人多,故大部分病人多為右手有書寫痙攣癥。患者常不得不用另一只手替代,而做與此無關的其他動作時則為正常?;颊邥鴮憰r手臂僵硬,握筆如握匕首,肘部不自主地向外弓形抬起,腕和手彎曲,手掌面向側面,筆和紙幾乎呈平行。本病有家族史。
疾病治療
治療措施有藥物、局部注射A型肉毒毒素和外科治療。對局限性或節(jié)段性肌張力障礙首選局部注射A型肉毒毒素,對全身性肌張力障礙宜采用口服藥物加選擇性局部注射A型肉毒毒素。藥物或A型肉毒毒素無效的嚴重病例可考慮外科治療。
藥物治療
(1) 安坦
大劑量安坦對50%的患者有或多或少的改善,但須緩慢增量,一般為2~6mg/日,以后每一至二周增加2mg,直至療效滿意而不良反應不明顯。不良反應主要為視物模糊、口干、便秘,但不良反應不應作為增加藥物劑量的絕對禁忌證。不良反應重者增加劑量應推遲1~2周,待不良反應減輕或完全消失后可再增加劑量。一般18歲以下平均耐受劑量為30~40mg/日,大耐受劑量為80mg/日。
(2) 對抗多巴胺功能的藥物
氟哌啶醇首服每日1次0.5mg,以后逐漸增量至1mg,每日3次,若癥狀控制不佳,可再增量至療效肯定而不良反應不明顯。泰必利50~100mg,每日2~3次,逐漸增量至癥狀改善,而不良反應不明顯為止。也可用哌迷清、氯丙嗪、丁苯那嗪等。
(3) 苯二氮卓類
氯硝西泮成人1~2mg,每日3次?;蚩捎孟跷縻?、地西泮等。
(4) 卡馬西平
成人每次0.1~0.2g,每日3次,兒童酌情減量。也可與氯硝西泮或與氟哌啶醇合用。
(5) 左旋多巴
對多巴反應性肌張力障礙有戲劇性效果。
結語:看了上面的內(nèi)容,想必大家對于肌張力障礙也是有了初步的了解,也知道了肌張力障礙對患者的危害,因此在發(fā)現(xiàn)此類病癥的時候一定要及時治療,不能延誤病情。在生活中也要保持好的習慣,這樣才能保持身體的健康。