結(jié)節(jié)性硬化癥 正確認(rèn)識(shí)結(jié)節(jié)性硬化癥的病因(2)

  (1)癲癇為本病的主要神經(jīng)癥狀,發(fā)病率占70%~90%,早自嬰幼兒期開始,發(fā)作形式多樣,可自嬰兒痙攣癥開始,至部分性局灶性或復(fù)雜性發(fā)作、全面性大發(fā)作。

  頻繁而持續(xù)的癲癇發(fā)作后可繼發(fā)違拗、固執(zhí)等癲癇性人格障礙。若伴有皮膚色素脫失可診斷為結(jié)節(jié)性硬化癥,以后轉(zhuǎn)化為全面性、簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性發(fā)作,頻繁發(fā)作者多有性格改變。

  (2)智能減退更進(jìn)步,伴有情緒不穩(wěn)定、幼稚的行為、易沖動(dòng)、思維障礙和其他精神癥狀,智力下降幾乎總是有早發(fā)性癲癇發(fā)作,出現(xiàn)智力障礙、癲癇發(fā)作和高峰節(jié)律異常腦電圖(EEG)昌研重相關(guān)的精神發(fā)育遲滯,部分患者可表現(xiàn)自閉癥。

  (3)少數(shù)可有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。如錐體外系體征或單癱、偏癱、截癱、腱反射亢進(jìn)等,如室管膜下結(jié)節(jié)阻塞腦脊液循環(huán)通路或局部巨大結(jié)節(jié)、并發(fā)腫瘤等可引起顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。

  3.眼部癥狀

  50%患者有視網(wǎng)膜膠質(zhì)瘤,稱為晶體瘤。眼底檢查在眼球后極視乳頭或附近可見多個(gè)蟲卵樣或桑椹樣鈣化結(jié)節(jié),或在視網(wǎng)膜周邊有黃白色環(huán)狀損害[2]。此外尚可出現(xiàn)小眼球、突眼、青光眼、晶體混濁、白內(nèi)障、玻璃體出血、色素性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜出血和原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

  4.腎臟病變

  腎血管平滑肌脂肪瘤(AML)和腎囊腫常見,表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、蛋白尿、高血壓或腹部包塊等,在TSC死亡者中因腎臟疾病而夭折者約占27.5%,是該病死亡的第二大原因。

  5.心臟病變

  47%~67%患者可出現(xiàn)心臟橫紋肌瘤,該腫瘤一般在新生兒期大,隨年齡增大而縮小至消失,可引起心力衰竭,是本病嬰兒期重要的死亡原因,產(chǎn)前超聲早能在妊娠22周時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤,提示患TSC的可能為50%。

  6.肺部病變

  肺淋巴管肌瘤病(LAM)累及肺部常見于育齡女性患者,是結(jié)締組織、平滑肌及血管過度生長(zhǎng)形成網(wǎng)狀結(jié)節(jié)與多發(fā)性小囊性變,可出現(xiàn)氣短、咳嗽等肺心病、自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。

  7.骨骼病變

  骨質(zhì)硬化,顱骨硬化癥為常見,亦好發(fā)于指、趾骨,為骨小梁增生所致;囊性變,全身骨骼均可受累,X線可發(fā)現(xiàn);脊柱裂和多趾(指)畸形。

  8.其他臟器

  包括消化道、甲狀腺、甲狀旁腺、子宮、膀胱、腎上腺、乳腺、胸腺等均可能有受累,目前認(rèn)為TSC除骨骼肌、松果體外可累及所有組織器官。

  結(jié)語(yǔ):通過上文的介紹,想必大家對(duì)于結(jié)節(jié)性硬化癥也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,結(jié)節(jié)性硬化癥是一種比較常見的疾病情況了,我們要及時(shí)的查明原因及時(shí)的治療才是比較好的對(duì)待它的辦法哦。

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