消化道出血 消化道出血的預(yù)防與護理(2)

  2、口服止血劑

  消化性潰瘍的出血是粘膜病變出血,采用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服,可使出血的小動脈強烈收縮而止血。此法不主張在老年人使用。

  3、抑制胃酸分泌和保護胃粘膜

  H2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內(nèi)pH的作用,從而減少H+反 彌散,促進止血,對應(yīng)激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用。近年來作用于質(zhì)子泵的制酸劑奧美拉唑,是一種H+、K+ATP酶的阻滯劑,大量出血 時可靜脈注射,一次40mg。

  四、消化道大量出血的處理

  基本措施是輸血,輸液,糾正血容量不足引起的休克。多面手盡可能排除上消化道出血的可能,再針對下消化道出血的定位及病因診斷而作出如表1所示的相 應(yīng)治療。內(nèi)鏡下止血治療是下消化道出血的道選方法。局部噴灑5%孟氏液、去甲腎上腺素、凝血酶復(fù)合物。也可作電凝、激光治療。

  五、手術(shù)處理

  1、食管胃底靜脈曲張出血

  采取非手術(shù)治療如輸血、藥物止血、三腔客、硬化劑及栓塞仍不能控制出血者,應(yīng)作緊急靜脈曲張結(jié)扎術(shù),此種方法雖有止血效果,但復(fù)發(fā)出血率較高。如能 同時作脾腎靜脈分流手術(shù)可減少復(fù)發(fā)率。其他手術(shù)如門奇靜脈斷流術(shù)、H形腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)、脾腔靜脈分流術(shù)等也在臨床應(yīng)用中。擇期門腔分流術(shù)的手 術(shù)死亡率低,有預(yù)防性意義。由嚴(yán)重肝硬化引起者亦可考慮肝移植術(shù)。

  2、腸系膜上動脈血栓形成或動脈栓塞

  常發(fā)生在有動脈粥樣硬化的中老年人,突然腹痛與便血,引起廣泛腸壞死的死亡率高達90.5%,必需手術(shù)切除壞死的腸組織。

  消化道出血如何預(yù)防護理

  一、預(yù)防

  1、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病,如消化性潰瘍及肝硬化,食管炎癥,胃潰瘍,慢性肝炎,慢性腎炎,減少出血機會。

  2、生活要有規(guī)律,飲食要定時有節(jié),切忌暴飲暴食,忌酒忌煙,不要飲用濃茶和咖啡。避免過度勞累,睡眠應(yīng)充足,避免情緒緊張,保持情緒穩(wěn)定。

忌酒忌煙,不要飲用濃茶和咖啡

  3、慢性病患者,如身體虛弱,常服維生素C,以及大補氣血之中藥,以提高機體適應(yīng)能力。

  4、注意藥物的使用,應(yīng)盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物,如必需使用時,應(yīng)加用保持胃黏膜藥物。

  5、要定期體檢,以期發(fā)現(xiàn)早期病變,及時治療,在出現(xiàn)頭昏等貧血癥狀時,應(yīng)盡早上醫(yī)院檢查。

  二、護理

  1、對急性大量出血者,應(yīng)根據(jù)老年人出血后生理變化特點,迅速作出處理,患者應(yīng)絕對臥床休息,保持安靜;采取平臥位,兩膝彎曲或抬高下肢,應(yīng)避免低頭位時影響呼吸功能以及將血液吸入氣管。

  并有利于維持有效循環(huán)血量,僅有黑糞者可不必禁食,嘔血停止后,可進溫涼米湯,豆?jié){或牛奶,而對食管靜脈曲張破裂出血患者,應(yīng)該禁食,一般來說,進食流質(zhì)可減少胃饑餓性收縮,能中和胃酸和恢復(fù)體力,有利康復(fù)。

  2、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病,如消化性潰瘍及肝硬化等疾病。

  3、生活要有規(guī)律性。飲食要定時有節(jié),切忌暴飲暴食,忌酒忌煙,不要飲用濃茶和咖啡。

  4、注意藥物的使用,應(yīng)盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物,如果必需使用時,應(yīng)加用保持胃粘膜藥物。

  5、要定期做體檢,盡早的發(fā)現(xiàn)早期病變,并及時治療,在出現(xiàn)頭昏等貧血癥狀時,應(yīng)盡早上醫(yī)院檢查。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于消化道出血的一些癥狀以及消化道出血應(yīng)該如何治療的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了如何預(yù)防消化道出血了。因此,如果不想患上消化道出血的話,則一定要多加預(yù)防才行哦。

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