激素治療過程中，實(shí)然出現(xiàn)腰痛伴血尿、血壓升高、水腫加重或腎功能惡化，提示腎靜脈血栓形成。
繼發(fā)性NS除有NS的臨床表現(xiàn)外，常有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，如狼瘡性腎炎可有皮膚紅斑、光過敏、口腔潰瘍等系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)，紫癜性腎炎可有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等過敏性紫癜表現(xiàn)。
先天性NS常在出生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，并常伴有特殊面貌、母娩大胎盤等。
檢查
1.尿常規(guī)
尿蛋白定性多在+++以上，或者24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/(kg?d)，或者尿蛋白/肌酐≥2.0。尿沉渣鏡檢可見透明管型及少數(shù)顆粒管型。腎炎型NS患兒可有紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及細(xì)胞管型。尿蛋白減少或消失是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。
2.血漿蛋白
血漿總蛋白低于正常，白蛋白下降更明顯，常<25～30g/L，白蛋白、球蛋白比例倒置。球蛋白中α2、β-球蛋白和纖維蛋白原增高，γ-球蛋白下降。
3.血脂
血膽固醇≥5.7mmol/L，其他脂類如三酰甘油酯、磷脂等也可增高。由于脂類增高血清可呈乳白色。
4.其他血液檢測(cè)
血沉增快，部分患兒可有血清補(bǔ)體C3降低，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
5.影像學(xué)檢測(cè)
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔、胸腔積液，腎臟體積增大等。
6.腎臟病理檢查
腎臟病理檢查常見的病理類型有5類種型，微小病變、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病，通過腎活檢明確其病理分型、腎臟病變嚴(yán)重程度以指導(dǎo)治療，有條件的醫(yī)療單位可開展。
預(yù)防感染
皮膚感染的預(yù)防
腎臟是機(jī)體排出水分的主要器官，但是當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)造成水分排出不暢，所以水腫也是腎臟出現(xiàn)問題后的常見的癥狀之一，腎病綜合征的患兒也不例外。水腫使腎病綜合征患兒的皮膚張力增加，皮下血液無法正常循環(huán)，加之低蛋白血癥與長(zhǎng)期使用激素，機(jī)體免疫力下降，易發(fā)生皮膚感染。平時(shí)應(yīng)注意讓患兒保持皮膚干燥、清潔;定期給患兒翻身和晾曬被褥，保持被褥松軟;每天擦洗患兒的腋窩、腹股溝等處。對(duì)于水腫嚴(yán)重的患兒，應(yīng)避免進(jìn)行肌肉注射。
尿路感染的預(yù)防
蛋白尿是腎病的有一個(gè)常見表現(xiàn)，尿液中的蛋白質(zhì)含量增加，為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了良好的環(huán)境，同時(shí)由于患兒的機(jī)體免疫力下降，細(xì)菌會(huì)“順勢(shì)而上”易侵入機(jī)體，引發(fā)尿路感染。如果孩子患上了腎病綜合征要注意保持其會(huì)陰部清潔，每天進(jìn)行清洗，必要時(shí)可采取藥物預(yù)防的措施，需要注意的是很多藥物對(duì)腎臟有損害，在用藥前需咨詢醫(yī)生，以便加重病情。
呼吸道感染的預(yù)防
腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致大量的蛋白丟失，這可誘發(fā)機(jī)體免疫力下降。由于免疫力下降不能抵抗細(xì)菌的侵犯，很容易造成感染。尤其是呼吸道直接與外界接觸，更容易受到細(xì)菌的侵犯，引發(fā)呼吸道感染。因此患兒應(yīng)適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，提高白蛋白水平，同時(shí)保持居室內(nèi)清潔，每天開窗通風(fēng)換氣，不要讓患兒去空氣質(zhì)量差的環(huán)境。
結(jié)語：上述內(nèi)容就是關(guān)于兒童腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)了，大家在看完之后是否對(duì)兒童腎病綜合征有了詳細(xì)的了解呢，是不是對(duì)兒童腎病綜合征的治療和預(yù)防都有所認(rèn)識(shí)呢。在發(fā)生兒童腎病綜合征的時(shí)候一定要讓患者及時(shí)就醫(yī)。在日常生活中要做好疾病預(yù)防，這樣才能避免疾病的侵襲。
