動靜脈瘺 動靜脈痿的病因是什么

  什么是動靜脈瘺呢,在我們生活中,動靜脈瘺是比較多見的一種疾病情況了,那么大家知道動靜脈瘺的護(hù)理是怎么樣的嗎,動靜脈瘺術(shù)后護(hù)理是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  動脈與靜脈之間存在一種不正常的通道,即動靜脈瘺。由于正常的動脈內(nèi)血流通道,局部血管病變和局部血流動力學(xué)的變化,可引起局部血管性疾病和瘺。先天性或后天性所致。

  動靜脈瘺病因

  1.先天性動靜脈瘺

  是由胚胎的中胚層在發(fā)育演變過程中,動靜脈之間殘留的異常通道而引起。

  2.后天性動靜脈瘺

  主要由外傷引起,包括貫通傷、擠壓傷等(如各種穿刺傷,槍傷、鋼鐵和玻璃碎片飛擊傷等)。受傷局部形成血腫,血腫機(jī)化后形成動靜脈瘺的囊壁。

  臨床表現(xiàn)

  急性獲得性動靜脈瘺可在損傷后立即出現(xiàn),或出現(xiàn)在動靜脈交通堵塞、局部血腫、局部血腫和絕大部分的震顫和噪聲。

  慢性動靜脈瘺病人的患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力。在搏動性腫塊局部有嗡嗡聲。心力衰竭者可有胸悶、心悸、氣急。

  常見體征有

  1.瘺區(qū)有雜音和震顫

  不管動靜脈瘺口徑大小,在動靜脈瘺部位都可以聽到典型、粗糙而持續(xù)的隆隆聲,稱為“機(jī)器樣”雜音。雜音在心臟收縮期增強(qiáng),并沿著主干血管近側(cè)和遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。這種雜音和假性動脈瘤引起微弱的舒張期雜音以及動脈狹窄引起的收縮期雜音鑒別。

  2.脈率加快

  這是由于靜脈回心血量增加引起的Bainbridge反射或由于平均動脈壓下降導(dǎo)致心臟工作量增加的結(jié)果。

  3.心臟擴(kuò)大和心力衰竭

  由于大量的血液通過瘺口迅速流入靜脈,靜脈高壓,心臟血流增加,引起的心臟擴(kuò)張。心臟擴(kuò)大可導(dǎo)致心臟衰竭。心臟擴(kuò)大和心臟衰竭的程度密切相關(guān)的大小,位置和時間的瘺。

  越近心臟的瘺,如主動脈弓直接分支(頸動脈、無名動脈、鎖骨下動脈)與伴行靜脈形成的動靜脈瘺,出現(xiàn)心力衰竭較早且嚴(yán)重。

  4.局部升溫

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