治療措施
由于本病病因及發(fā)病機理還不清楚，目前還缺乏特異的、規(guī)范的治療方法，主要是對癥治療。因而，首先明確癥狀的主要方面，因人而異，對癥施治，包括2個方面。
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是針對病人的心理病理因素，通過衛(wèi)生宣教，使病人了解出現(xiàn)癥狀的生理知識，以協(xié)助病人改善對癥狀的反應(yīng)，再通過調(diào)整日常生活節(jié)奏、加強體育鍛煉，改善營養(yǎng)，減少對環(huán)境的應(yīng)激反應(yīng)等方法以減輕癥狀;
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應(yīng)用調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)活性藥物，以消退心理、情緒障礙，或應(yīng)用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴重PMS癥狀。為便于臨床參考，仍按控制主要癥狀的治療方案分述如下。
(一)加強衛(wèi)生宣教
使病人認識到PMS是育齡婦女的普遍現(xiàn)象，通過一系列生活方式的調(diào)整和簡單的藥物治療，就可獲得緩解，從而消除病人對本病的顧慮和不必要的精神負擔(dān)，使在癥狀出現(xiàn)前有心理上的準備和采取下列一些生活、營養(yǎng)等方面的預(yù)防措施。
(二)補充礦物質(zhì)及維生素
已廣泛用于治療PMS。據(jù)報道，每日服用Ca1000mg，Mg360mg可改善黃體期的負性情緒、水潴留及疼痛，可是其作用機理并不了解，治療效果亦有很大差異。有病人治療后癥狀顯著改善，有些則完全無效。
(三)糾正水潴留
由于缺乏實驗證實，PMS病人體內(nèi)確有液體潴留，故不必要立即給予利尿劑。減少食鹽攝入，補給鈣、鎂礦物質(zhì)后，癥狀未見改善，或在黃體期體重增加>2500g，則可給予利尿劑—螺內(nèi)酯(安體舒通)25mg，日4次，于周期第十八～二十六天服用。鉀排出量少，不需補鉀，且不易發(fā)生依賴性。除減輕腫脹感，降低體重外，還可緩解精神癥狀，包括昏睡、嗜眠、抑郁、憂傷。
(四)乳腺脹痛
用奶罩托起乳房，減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助于緩解癥狀。經(jīng)濟且副反應(yīng)較少者，為口服甲地炔諾酮，它是一種具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾體。通過阻斷乳腺的E受體，消除乳腺的周期性改變，可有效地減輕乳房脹痛及觸痛，并可消散乳腺結(jié)節(jié)或縮小結(jié)節(jié)體積。副反應(yīng)主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等。重癥病人可應(yīng)用丹那唑。
(五)控制精神神經(jīng)癥狀
PMS診治常與精神病學(xué)科有關(guān)。凡重型情感障礙病人，須邀請精神病科醫(yī)生共同治療。通過藥物治療亦僅能減輕癥狀，使病人感覺好轉(zhuǎn)，改善功能狀態(tài)，而不能徹底消滅癥狀。且由于個體對藥物反應(yīng)有很大差異，事前不能預(yù)測何種方案對某一特定病人療效更好，因此在確定方案前需要進行試驗性治療，每一治療方案好應(yīng)用三個周期才能明確。
1.經(jīng)前焦慮性情感異常
癥狀短于1周者應(yīng)強調(diào)體育鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充維生素及礦物質(zhì)等自助療法。必要時可于黃體期服安定劑，眠爾通200～400mg，或利眠寧5～10mg或安定5mg，日服3次。頭痛、肌肉痛、盆腹腔痛等癥狀較突出者，可服用萘普生，首劑500mg，以后250mg，日2次;或甲滅酸(撲濕痛)250～500mg，2～3次/d。睡眠異常，由于失眠導(dǎo)致白天疲乏、情緒改變者，可給多慮平，開始劑量10mg，需要時可增至25mg，睡前1～2小時服。
2.經(jīng)前加劇的憂郁性情感異常
可在整個周期服用抗抑郁劑，如三環(huán)抗憂郁藥，或于每晚就寢前服去甲替林25mg，需要時可增加劑量，直至125mg;或氯丙咪嗪25mg/d，必要時可增至75mg/d。或每日上午服氟苯氧丙胺20mg，失眠突出者應(yīng)避免開始即予服用。
3.躁郁循環(huán)性氣質(zhì)
躁狂情緒與輕度抑郁情緒交替出現(xiàn)者，可給予服用抗躁狂藥物——丁螺旋酮?？捎谠陆?jīng)前12天開始服用，25mg/d;或阿普唑侖0.25～5mg/d，于月經(jīng)前6～14天服用。癥狀持續(xù)日期較長者，可從月經(jīng)前14天起服，直至行經(jīng)第二天止，0.25mg，日3次，根據(jù)病人反應(yīng)而增量，直至4mg/d，行經(jīng)開始后以每日25%遞減直至卵泡期，否則會有撤退性焦慮發(fā)生。氨酰心安，可穿越血腦屏障，阻斷CNS及外圍β-受體，產(chǎn)生交感神經(jīng)阻滯作用，且有降低血漿腎素活性，抑制醛固酮排出，也可緩解躁急情緒，劑量50mg/d。
(六)激素治療及抑制排卵
1.孕酮治療
雖然并未明確PMS發(fā)病伴有孕酮缺乏，但在黃體期應(yīng)用孕酮治療普遍受到臨床學(xué)家的支持。常用孕酮栓陰道塞藥，200～400mg/d，或口服微粒化孕酮200mg，2/d。
2.抑制排卵
僅適用于許多藥物治療效果不明顯，或癥狀特別嚴重喪失正常生活及工作能力者。
結(jié)語：以上就是關(guān)于經(jīng)前綜合癥的治療方法和預(yù)防手段了，大家在看完之后是不是對經(jīng)前綜合癥有了更充分的了解呢。在出現(xiàn)經(jīng)前綜合癥的時候，患者不能緊張，要平心靜氣的接受治療。在日常生活中，要注意飲食習(xí)慣，還要積極參加體育鍛煉，強化身體，這樣才不會被疾病所侵襲。
