急性血源性骨髓炎 這樣治療效果好

  急性血源性骨髓炎又被稱為急性骨髓炎是由于細菌入侵骨髓而引起的疾病,對健康是很大的威脅。那么你知道急性血源性骨髓炎有什么癥狀嗎,急性血源性骨髓炎該怎樣治療呢,又會引起哪些并發(fā)癥呢?下面,想了解的朋友就一起來看看吧。

  急性血源性骨髓炎

  急性血源性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,則骨質(zhì)破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延,張力大,使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離,使該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應,嚴重影響骨的循環(huán),造成骨壞死。

  其數(shù)量和大小視缺血范圍而定,甚至造成整個骨干壞死。由于骨膜剝離,骨膜深層成骨細胞受炎癥刺激而生成大量新骨包于死骨之外,形成包殼,代替病骨的支持作用,包殼上可有許多孔洞,通向傷口形成竇道,傷口長期不愈,成為慢性骨髓炎。

  治療

  1.全身支持療法

  包括充分休息與良好護理,注意水、電解質(zhì)平衡,少量多次輸血,預防發(fā)生壓瘡及口腔感染等,給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食,使用鎮(zhèn)痛劑,使患者得到較好的休息。

  2.藥物治療

  及時采用足量而有效的抗生素藥物,開始可選用廣譜抗生素,常兩種以上藥物聯(lián)合應用,以后再依據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗的結果及治療效果進行調(diào)整??股貞^續(xù)使用至體溫正常、癥狀消退后2周左右。大多可逐漸控制毒血癥,少數(shù)可不用手術治療。如經(jīng)治療后體溫不退,或已形成膿腫,則藥物應用需與手術治療配合進行。

  3.局部治療

  用夾板或石膏托限制活動,抬高患肢,以防止畸形,減少疼痛和避免病理性骨折。如早期經(jīng)藥物治療癥狀消退,可延緩手術,或無需手術治療。但如已形成膿腫,應及時切開引流。如膿腫不明顯,癥狀嚴重,藥物在24~48小時內(nèi)不能控制,患骨局部明顯壓痛,應及早切開引流,以免膿液自行擴散,造成廣泛骨質(zhì)破壞。手術除切開軟組織膿腫外,還需要在患骨處鉆洞開窗,去除部分骨質(zhì),暴露髓腔感染部分,以求充分減壓引流。早期可行閉式滴注引流,傷口愈合較快。

  飲食

  1、盡量選擇適合病人口味的食物,小兒多食酸奶。

  2、鼓勵少食多餐,注意食物色、香味。

  3 為病人提供潔凈,清新的進餐環(huán)境。

  4 向病人及其家屬推薦高熱量、高蛋白、高維生素的食物,多飲水。補充維生素的除了飲食之外,還能使用生命維他牌多種維生素片。

  5 少量多次輸新鮮血、氨基酸、白蛋白等。

  臨床表現(xiàn)

  1.有明顯的全身中毒癥狀,如全身不適、食欲減退、高熱(39℃以上)伴寒戰(zhàn)等。

  2.肢體局部持續(xù)性劇烈疼痛。附近肌肉痙攣、不愿活動患肢、稱之“假性癱”。

  3.干骺端明顯壓痛。

  4.患肢活動功能受限。由于疼痛而引起保護性肌痙攣肢體活動受限。

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