急性血源性骨髓炎又被稱為急性骨髓炎是由于細(xì)菌入侵骨髓而引起的疾病,對(duì)健康是很大的威脅。那么你知道急性血源性骨髓炎有什么癥狀嗎,急性血源性骨髓炎該怎樣治療呢,又會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢?下面,想了解的朋友就一起來看看吧。
急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,則骨質(zhì)破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延,張力大,使骨營(yíng)養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離,使該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應(yīng),嚴(yán)重影響骨的循環(huán),造成骨壞死。
其數(shù)量和大小視缺血范圍而定,甚至造成整個(gè)骨干壞死。由于骨膜剝離,骨膜深層成骨細(xì)胞受炎癥刺激而生成大量新骨包于死骨之外,形成包殼,代替病骨的支持作用,包殼上可有許多孔洞,通向傷口形成竇道,傷口長(zhǎng)期不愈,成為慢性骨髓炎。
治療
1.全身支持療法
包括充分休息與良好護(hù)理,注意水、電解質(zhì)平衡,少量多次輸血,預(yù)防發(fā)生壓瘡及口腔感染等,給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食,使用鎮(zhèn)痛劑,使患者得到較好的休息。
2.藥物治療
及時(shí)采用足量而有效的抗生素藥物,開始可選用廣譜抗生素,常兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用,以后再依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果及治療效果進(jìn)行調(diào)整??股貞?yīng)繼續(xù)使用至體溫正常、癥狀消退后2周左右。大多可逐漸控制毒血癥,少數(shù)可不用手術(shù)治療。如經(jīng)治療后體溫不退,或已形成膿腫,則藥物應(yīng)用需與手術(shù)治療配合進(jìn)行。
3.局部治療
用夾板或石膏托限制活動(dòng),抬高患肢,以防止畸形,減少疼痛和避免病理性骨折。如早期經(jīng)藥物治療癥狀消退,可延緩手術(shù),或無需手術(shù)治療。但如已形成膿腫,應(yīng)及時(shí)切開引流。如膿腫不明顯,癥狀嚴(yán)重,藥物在24~48小時(shí)內(nèi)不能控制,患骨局部明顯壓痛,應(yīng)及早切開引流,以免膿液自行擴(kuò)散,造成廣泛骨質(zhì)破壞。手術(shù)除切開軟組織膿腫外,還需要在患骨處鉆洞開窗,去除部分骨質(zhì),暴露髓腔感染部分,以求充分減壓引流。早期可行閉式滴注引流,傷口愈合較快。
飲食
1、盡量選擇適合病人口味的食物,小兒多食酸奶。
2、鼓勵(lì)少食多餐,注意食物色、香味。
3 為病人提供潔凈,清新的進(jìn)餐環(huán)境。
4 向病人及其家屬推薦高熱量、高蛋白、高維生素的食物,多飲水。補(bǔ)充維生素的除了飲食之外,還能使用生命維他牌多種維生素片。
5 少量多次輸新鮮血、氨基酸、白蛋白等。
臨床表現(xiàn)
1.有明顯的全身中毒癥狀,如全身不適、食欲減退、高熱(39℃以上)伴寒戰(zhàn)等。
2.肢體局部持續(xù)性劇烈疼痛。附近肌肉痙攣、不愿活動(dòng)患肢、稱之“假性癱”。
3.干骺端明顯壓痛。
4.患肢活動(dòng)功能受限。由于疼痛而引起保護(hù)性肌痙攣肢體活動(dòng)受限。