急性血源性骨髓炎 這樣治療效果好(2)

  5.淺表部位病源、出現(xiàn)皮膚溫度增高。早期局部軟組織腫脹,以后發(fā)展整段肢體腫脹。

  6.白細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)增高、可達(dá)(2~4)109/L,中性粒細(xì)胞數(shù)增高。血培養(yǎng)為陽性。

  7.X線拍片早期無明顯改變、發(fā)病2周左右方有骨破壞、增生和病理性骨折表現(xiàn)。

  檢查

  1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)增高,可達(dá)(2~4)109/L,中性粒細(xì)胞數(shù)增高。血培養(yǎng)為陽性。

  2.X線拍片早期無明顯改變,發(fā)病2周左右方有骨破壞、增生和病理性骨折表現(xiàn)。

  3.基本重要的是一旦懷疑本病,在抗生素應(yīng)用以前應(yīng)行血液培養(yǎng),以確定起病菌及藥物敏感性。

  4.疑及本病時(shí),還應(yīng)行骨髓穿刺、涂片、大體上能確定起病菌。骨穿時(shí)應(yīng)注入生理鹽水,抽出骨髓,骨膜下形成膿液時(shí)應(yīng)分層穿刺,極易成功,此時(shí)已進(jìn)入中期。

  鑒別診斷

  1.蜂窩織炎

  全身中毒癥狀較輕,局部炎癥較廣泛,壓痛范圍也較大。

  2.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

  腫脹、壓痛在關(guān)節(jié)間隙而不在骨端,關(guān)節(jié)動(dòng)幾乎完全消失,關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查可明確診斷。

  3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  一般病情較輕,發(fā)熱較低,局部癥狀亦較輕,病變部位在關(guān)節(jié),且常有多個(gè)關(guān)節(jié)受累。

  并發(fā)癥

  急性血源性骨髓炎過去死亡率很高。但近年來對(duì)此病有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),早期診斷和積極治療,適當(dāng)抗菌藥物與綜合療法的應(yīng)用,死亡率已大為降低。常見的并發(fā)癥有以下幾種。

  1.化膿性關(guān)節(jié)炎。

  2.病理骨折。

  3.肢體生長(zhǎng)障礙。

  4.關(guān)節(jié)攣縮及強(qiáng)直。

  5.外傷性骨髓炎。

  結(jié)語:上述內(nèi)容就是關(guān)于急性血源性骨髓炎的知識(shí)了,大家在看完之后應(yīng)該對(duì)急性血源性骨髓炎有了更多地了解,知道了引起急性血源性骨髓炎的原因,知道了急性血源性骨髓炎患者應(yīng)該如何治療和調(diào)理。希望大家看完之后能有所感悟,遠(yuǎn)離疾病。

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